Intervención para la Mujer en Costa Rica

La inseguridad alimentaria se define como "disponibilidad limitada o incierta de alimentos seguros y nutricionalmente adecuados o capacidad limitada o incierta para adquirir alimentos aceptables de manera socialmente aceptable". La coexistencia del exceso de peso corporal y la inseguridad alimentaria es reconocida por los investigadores y cada vez más por el público en general. La pobreza y la inseguridad alimentaria de los hogares son temas prioritarios para la comunidad mundial debido a sus impactos negativos en la salud física y mental. En Costa Rica no hay datos específicos sobre cuántos hogares se ven afectados por la inseguridad alimentaria, pero es bien sabido que el nivel de pobreza se ha mantenido en torno al 20% durante los últimos cinco años y que la inseguridad alimentaria tiene un componente económico a través de recursos materiales. privación. Así, aunque la inseguridad alimentaria no es lo mismo que la pobreza, las condiciones a menudo coexisten.

Múltiples estudios han concluido que la pobreza y la inseguridad alimentaria del hogar a menudo se asocian con el exceso de peso corporal en las mujeres, pero no en los hombres. El exceso de peso corporal, definido como Índice de Masa Corporal ≥25, es un problema de salud mundial y el principal problema de salud pública en las mujeres costarricenses. En 2008-2009, el 59,7% de las mujeres entre 20 y 44 años presenta exceso de peso corporal, llegando al 77,3% en mujeres de 45 a 64 años. El exceso de peso corporal también tiene múltiples consecuencias para la salud física y mental. Así, las mujeres con exceso de peso corporal e inseguridad alimentaria han comprometido su salud física y mental de múltiples formas.

Este proyecto se basa en una alianza productiva entre la Escuela de Nutrición de la Universidad de Costa Rica, la asociación Agenda de Mujeres, el Hospital de Alajuela y la Oficina de la Mujer del Municipio de Alajuela. Durante los últimos ocho años, estas organizaciones han estado trabajando juntas para implementar intervenciones de promoción de la salud en mujeres de bajos ingresos con exceso de peso. Para este proyecto contamos con el apoyo de la Universidad de Carolina del Sur.

El marco conceptual que guía la intervención se basa en el trabajo previo de los investigadores en Costa Rica que encontró que el desánimo -o en otras palabras, "sentirse deprimido"- es el eslabón principal en la coexistencia de la inseguridad alimentaria y el exceso de peso corporal entre los costarricenses. mujer.

El estudio es una intervención de 6 meses dirigida a nivel individual, familiar y comunitario en el Cantón Central de la provincia de Alajuela, Costa Rica. Los objetivos específicos son:

Objetivo Específico 1: Determinar el impacto de una intervención para paliar los sentimientos de desánimo en mujeres con sobrepeso e inseguridad alimentaria. Hipótesis 1: Después de la intervención, los participantes del grupo de intervención, en comparación con el grupo de control, reducirán su estado de seguridad alimentaria en el hogar, aumentarán su nivel de empoderamiento psicológico y económico, disminuirán sus niveles de depresión y ansiedad, aumentarán el apoyo social percibido y disminuir su índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura. También se utilizan métodos cualitativos, específicamente entrevistas grupales y entrevistas en profundidad semiestructuradas, para evaluar la intervención. Objetivo específico 2: Examinar cualitativamente el impacto de la intervención en las normas de género, incluida la corresponsabilidad en el hogar (es decir, decisión conjunta). -hacer, compartir responsabilidades en el hogar, incluido el cuidado de los niños y los discapacitados y contribuir al mantenimiento del hogar), y el cuidado personal, incluida la nutrición saludable.

Para abordar estos objetivos, diseñamos un diseño de ensayo controlado aleatorizado por conglomerados a nivel de centro de salud, el primer nivel de atención en Costa Rica. Los investigadores aleatorizan 15 pares de centros de salud en una proporción de 1:1 a los brazos de intervención y control, e inscriben a 7 participantes por centro de salud (n total = 210).

Para el objetivo específico #2, los investigadores utilizarán métodos cualitativos, como entrevistas grupales, entrevistas en profundidad semiestructuradas y observación no participante. Este estudio es significativo porque no hay intervenciones en Costa Rica u otros países que apunten a mejorar ambos. seguridad alimentaria y salud, incluida la salud mental y el exceso de peso corporal, en mujeres con exceso de peso corporal que padecen inseguridad alimentaria. Por lo tanto, se necesitan estudios para desarrollar, implementar y evaluar la eficacia y efectividad de las intervenciones dirigidas a estas mujeres.