Вмешательство для женщин в Коста-Рике

Отсутствие продовольственной безопасности определяется как «ограниченная или неопределенная доступность адекватных с точки зрения питания и безопасных продуктов питания или ограниченная или неопределенная возможность приобретать приемлемые продукты социально приемлемыми способами». Сосуществование избыточной массы тела и отсутствия продовольственной безопасности признается исследователями и все более широкой общественностью. Бедность и отсутствие продовольственной безопасности в семьях являются приоритетными темами для мирового сообщества из-за их негативного воздействия на физическое и психическое здоровье. В Коста-Рике нет конкретных данных о том, сколько домохозяйств страдает от отсутствия продовольственной безопасности, но хорошо известно, что уровень бедности в последние пять лет составляет около 20% и что отсутствие продовольственной безопасности имеет экономический компонент через материальные лишение. Таким образом, несмотря на то, что отсутствие продовольственной безопасности — это не то же самое, что бедность, условия часто сосуществуют.

Многочисленные исследования пришли к выводу, что бедность и отсутствие продовольственной безопасности в семье часто связаны с избыточной массой тела у женщин, но не у мужчин. Избыточная масса тела, определяемая индексом массы тела ≥25, является глобальной проблемой здравоохранения и серьезной проблемой общественного здравоохранения для женщин Коста-Рики. В 2008-2009 годах 59,7% женщин в возрасте от 20 до 44 лет имеют избыточную массу тела, достигая 77,3% у женщин в возрасте от 45 до 64 лет. Избыточная масса тела также имеет многочисленные последствия для физического и психического здоровья. Таким образом, женщины с избыточной массой тела и отсутствием продовольственной безопасности во многих отношениях ставят под угрозу свое физическое и психическое здоровье.

Этот проект основан на продуктивном партнерстве между Школой питания Университета Коста-Рики, ассоциацией Agenda de Mujeres, больницей Алахуэлы и Управлением по делам женщин муниципалитета Алахуэлы. В течение последних восьми лет эти организации совместно работали над внедрением мероприятий по укреплению здоровья малообеспеченных женщин с избыточным весом. Для этого проекта у нас есть поддержка Университета Южной Каролины.

Концептуальная основа вмешательства основана на предыдущей работе исследователей в Коста-Рике, которая показала, что уныние, или, другими словами, «чувство депрессии», является основным звеном в сосуществовании отсутствия продовольственной безопасности и избыточной массы тела среди костариканцев. женщины.

Исследование представляет собой 6-месячное вмешательство, направленное на индивидуальный, семейный и общественный уровни в Центральном кантоне провинции Алахуэла, Коста-Рика. Конкретные цели:

Конкретная цель 1: Определить влияние вмешательства, направленного на облегчение чувства разочарования у женщин с лишним весом, страдающих от нехватки продовольствия. Гипотеза 1: После вмешательства у участников группы вмешательства по сравнению с контрольной группой снизится статус продовольственной безопасности их домохозяйств, повысится уровень их психологических и экономических возможностей, снизится уровень депрессии и тревоги, увеличится воспринимаемая социальная поддержка и уменьшить индекс массы тела и окружность талии. Качественные методы, в частности групповые интервью и полуструктурированные глубинные интервью, также используются для оценки вмешательства. Конкретная цель 2: качественно изучить влияние вмешательства на гендерные нормы, включая совместную ответственность в семье (т. - создание, распределение обязанностей в домашнем хозяйстве, включая уход за детьми и инвалидами и участие в поддержке домашнего хозяйства), и уход за собой, включая здоровое питание.

Для достижения этих целей мы разработали дизайн кластерного рандомизированного контролируемого исследования на уровне медицинских центров, первом уровне медицинской помощи в Коста-Рике. Исследователи рандомизируют 15 подходящих пар медицинских центров в соотношении 1:1 к группам вмешательства и контроля и включают по 7 участников в каждый медицинский центр (всего n = 210).

Для конкретной цели № 2 исследователи будут использовать качественные методы, такие как групповые интервью, полуструктурированные глубинные интервью и наблюдение без участия. продовольственная безопасность и здоровье, включая психическое здоровье и избыточную массу тела, у женщин с избыточной массой тела, страдающих от отсутствия продовольственной безопасности. Поэтому необходимы исследования для разработки, внедрения и оценки действенности и эффективности вмешательств, направленных на этих женщин.