Interventio naisille Costa Ricassa

Elintarviketurvattomuudella tarkoitetaan "ravitsemuksellisesti riittävien ja turvallisten elintarvikkeiden rajoitettua tai epävarmaa saatavuutta tai rajoitettua tai epävarmaa kykyä hankkia hyväksyttäviä elintarvikkeita sosiaalisesti hyväksyttävillä tavoilla". Ylipainon ja ruokaturvan rinnakkaiselo on tiedossa tutkijoiden ja yhä enemmän myös suuren yleisön keskuudessa. Köyhyys ja kotitalouksien elintarviketurva ovat ensisijaisia ​​aiheita maailmanlaajuiselle yhteisölle, koska niillä on kielteisiä vaikutuksia fyysiseen ja henkiseen terveyteen. Costa Ricassa ei ole tarkkaa tietoa siitä, kuinka moniin kotitalouksiin ruokaturva vaikuttaa, mutta tiedetään, että köyhyystaso on ollut noin 20 % viimeiset viisi vuotta ja että elintarviketurvalla on taloudellinen osa materiaalin kautta. riistäminen. Näin ollen, vaikka ruokaturva ei ole sama asia kuin köyhyys, olosuhteet ovat usein rinnakkain.

Useat tutkimukset ovat tulleet siihen tulokseen, että köyhyys ja kotitalouksien ruokavarmuus liittyvät usein naisten, mutta ei miesten, ylipainoon. Ylipaino, joka määritellään painoindeksiksi ≥25, on maailmanlaajuinen terveysongelma ja suurin kansanterveysongelma Costa Rican naisilla. Vuosina 2008–2009 59,7 prosentilla 20–44-vuotiaista naisista on ylipainoa, mikä on 77,3 prosenttia 45–64-vuotiaista naisista. Ylipainolla on myös monia seurauksia fyysiselle ja henkiselle terveydelle. Siten naiset, joilla on ylipainoa ja ruokaturvaa, ovat vaarantaneet fyysisen ja henkisen terveytensä monin tavoin.

Tämä projekti perustuu tuottavaan kumppanuuteen Costa Rican yliopiston ravitsemuskoulun, Agenda de Mujeres -yhdistyksen, Alajuelan sairaalan ja Alajuelan kunnan naistoimiston välillä. Viimeiset kahdeksan vuotta nämä järjestöt ovat työskennelleet yhdessä toteuttaakseen terveyttä edistäviä toimia pienituloisille ylipainoisille naisille. Etelä-Carolinan yliopisto tukee tätä hanketta.

Interventiota ohjaava käsitteellinen kehys perustuu tutkijoiden aiempaan työhön Costa Ricassa, jossa havaittiin, että masennus - tai toisin sanoen "masennetun olo" - on ensisijainen linkki ruokaturvan ja ylipainon rinnakkaiseloon Costa Ricassa. naiset.

Tutkimus on 6 kuukauden mittainen interventio, joka on suunnattu yksilön, perheen ja yhteisön tasolle Alajuelan provinssissa Costa Ricassa Canton Centralissa. Erityistavoitteet ovat:

Erityistavoite 1: Selvittää interventioiden vaikutus ruoan puutteesta kärsivien, ylipainoisten naisten masennustunteen lievittämiseen. Hypoteesi 1: Intervention jälkeen interventioryhmän osallistujat, verrattuna kontrolliryhmään, heikentävät kotitalouksiensa ruokaturvatilannetta, lisäävät psykologista ja taloudellista voimaannutumista, vähentävät masennusta ja ahdistustasoaan, lisäävät koettua sosiaalista tukea ja pienentää painoindeksiään ja vyötärön ympärysmittaa. Intervention arvioinnissa käytetään myös laadullisia menetelmiä, erityisesti ryhmähaastatteluja ja puolistrukturoituja syvähaastatteluja. Erityistavoite 2: Tutkia laadullisesti intervention vaikutusta sukupuolinormeihin, mukaan lukien yhteisvastuu kotitaloudessa (eli yhteinen päätös). -tekeminen, velvollisuuksien jakaminen kotitaloudessa, mukaan lukien lasten ja vammaisten hoito ja kotitalouden tukeminen) ja itsehoito, mukaan lukien terveellinen ravitsemus.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi suunnittelimme klusterisatunnaistetun kontrolloidun koesuunnitelman terveyskeskuksen tasolla, Costa Rican hoidon ensimmäisellä tasolla. Tutkijat satunnaistivat 15 vastaavaa paria terveyskeskuksia suhteessa 1:1 interventio- ja kontrolliryhmiin ja rekisteröivät 7 osallistujaa per terveyskeskus (yhteensä n = 210).

Erityistavoitteen nro 2 saavuttamiseksi tutkijat käyttävät kvalitatiivisia menetelmiä, kuten ryhmähaastatteluja, puolistrukturoituja syvähaastatteluja ja ei-osallistuvaa havainnointia. Tämä tutkimus on merkittävä, koska Costa Ricassa tai muissa maissa ei ole interventioita, joilla pyritään parantamaan molempia. elintarviketurva ja -terveys, mukaan lukien mielenterveys ja ylipaino, ylipainoisilla naisilla, joilla ei ole ruokaa. Siksi tarvitaan tutkimuksia näille naisille suunnattujen interventioiden tehokkuuden ja tehokkuuden kehittämiseksi, toteuttamiseksi ja arvioimiseksi.