高齢者の認知刺激：認知虚弱への個別介入 (ECOG_CS)

軽度および重度の神経認知障害 (NCD) を持つ人々のケアは、現在の国際医療システムにとって大きな課題です。 NCD 患者は、自分のニーズを満たすためのケアが不足しているため、特定の介入の開発と実施が優先されます。 これらは、自律性と家族のサポートを促進することにより、軽度および重度の NCD を持つ人々のセルフケアの可能性を高めることを目的としています。

「Making a Difference 3 (MD3) - Individual Cognitive Stimulation Therapy: A manual for careers」は、個別の認知刺激プログラムの例です。 このプログラムは、さまざまな理由でグループ認知刺激プログラムに参加できない多数の高齢者に役立ちます。 この個々の認知刺激は、人々の家や安価なリソースの使用など、いくつかの設定で開発できますが、この分野ではほとんど知識が生み出されていません. 家族環境で実施され、介護者が関与する研究では、記憶、言語の流暢さ、問題解決能力、施設への収容の減少などの認知能力の向上など、人々の利益が示されました。そして彼らの介護者にとっては、敵意の減少を含む全体的な幸福の改善.

しかし、これらの研究の方法論的脆弱性は、デザイン、サンプルサイズ、および介入の種類と時間の均一性の欠如の両方で強調されています。 MD3 プログラムを適用して研究しようとしている個々の認知刺激は、複雑な介入と見なされます。これは、その構築において医学研究評議会が推奨するガイドラインに従っているためです。

英国の国民保健サービス (NHS) で開発された、この個別の認知刺激プログラムの有効性研究は、273 組の 25 週間の無作為対照試験でした。 この研究では、実験群と対照群の間に、認知、自己申告による生活の質、心理的および行動的症状、および抑うつ症状として評価された結果に統計的に有意な差はありませんでした。 介護者に関しては、この研究では、グループ間で精神的および身体的健康に統計的に有意な差がないことを明らかにしましたが、介入グループはより高い生活の質を明らかにしました. ただし、この研究の最終結果を損なう可能性のあるいくつかの条件付け要因、つまり、参加者の喪失とプログラムへの順守の低さ（参加者の22％がセッションを完了せず、ダイアドの51％のみがより多くのセッションを完了しました30 セッション以上）。 より多くのセッションを完了した二人組は、関係の質の改善を示しましたが、介護者は抑うつ症状が少ないことを示しました.

研究者は、これらの結果に照らして、このプログラムの効果を評価するためにより多くの研究が必要であることを理解していますが、主に、遵守率の低さを制限し、MD3 プログラムの適用可能性を理解する戦略を見つける必要があります。

要約すると、非公式の介護者によって管理され、医療専門家 (看護師など) によって監督された、高齢者の家庭環境における軽度または重度の NCD 患者に対する個々の認知刺激の有効性に関するエビデンスはありません。 さらに、ポルトガルでは、家庭で使用するための個々のセッションによる認知刺激の構造化されたプログラムがまだありません。 この意味で、本プロジェクトのチームは、非公式の介護者によって管理され、医療専門家によって監督された、高齢者の在宅状況における軽度および重度の NCD を持つ人々の個々の認知刺激の有効性に関する国家的証拠を作成することを提案します。 同時に、受け入れ可能性 (接着 - 実行された刺激セッションの数 - 2 人によって) とプログラムの実用性 (セッションが家庭の状況の中でどの程度実用的で実用的かを評価する) を知ること。