成人肝移植レシピエントにおける免疫抑制剤の付着に関する mDOT のパイロット研究

成人の移植レシピエントでは、免疫抑制薬へのアドヒアランスが不十分であると、移植片拒絶、移植後の合併症、および医療費の増加のリスクが伴います。 成人肝移植レシピエントでは、免疫抑制薬の遵守、および一般的な医学的適応症（例： アルコール摂取を避けること）は、短期的および長期的な結果にとって不可欠です。 この集団における免疫抑制薬の不遵守率は大きく異なり、報告は 15 ～ 40% です。 客観的かつ正確な不遵守の測定値がないため、不遵守の真の意味と普及率はまだ十分に理解されていません. したがって、研究者は、モバイルヘルス (mHealth) 技術により、臨床医や研究者が成人肝移植レシピエントの非遵守をより包括的に扱い、理解できるようになる可能性があると考えています。 さらに、症状、副作用、およびアルコール欲求を追跡する機能を備えた mHealth アプリケーションは、移植後のケアに関する貴重な情報を臨床医に提供する可能性があります。

非同期のビデオ直接観察療法 (DOT) を通じて、ユーザーが用量ごとの服薬アドヒアランスを追跡できるようにするモバイル健康プラットフォームを使用します。 これにより、患者が処方どおりに薬を服用できるようになり、医療提供者は患者がサポートされ、治療に成功しているという保証が得られます。 DOT は、患者がすべての薬を直接服用するのを観察する方法であり、費用がかかり負担が大きいため、通常は極端な場合にのみ行われてきました。DOT は結核治療の標準治療であり、高い遵守率が証明されています。レート。 mHealth テクノロジーにより、DOT は負担を増やすことなく、より幅広く使用できます。 emocha の技術は、患者がモバイル アプリケーションを使用してレジメンを表示し、投薬のすべての服用を記録し、副作用や症状を報告し、治療の進行状況を視覚化し、教育コンテンツにアクセスできるようにすることで、これを可能にします。 この情報は暗号化され、プロバイダーが確認できるように HIPAA で保護された Web ポータルに送信されます。 この研究の目的は、無作為化対照試験を実施して、mHealth アプリケーションを使用している患者と使用していない患者の服薬順守を比較することです。