Uno studio pilota di mDOT per l'aderenza immunosoppressiva nei destinatari del trapianto di fegato per adulti

Nei trapiantati adulti, la scarsa aderenza ai farmaci immunosoppressori comporta il rischio di rigetto del trapianto, complicanze post-trapianto e aumento dei costi sanitari. Nei pazienti adulti sottoposti a trapianto di fegato, l'aderenza ai farmaci immunosoppressori, nonché alle indicazioni mediche generali (ad es. evitando l'assunzione di alcol), è fondamentale per i risultati a breve e lungo termine. Il tasso di non aderenza ai farmaci immunosoppressori in questa popolazione varia notevolmente, con segnalazioni che vanno dal 15 al 40%. A causa della mancanza di misurazioni oggettive e accurate della non aderenza, le vere implicazioni e la prevalenza della non aderenza non sono ancora ben comprese. Pertanto, i ricercatori ritengono che la tecnologia della salute mobile (mHealth) abbia il potenziale per consentire a medici e ricercatori di affrontare e comprendere in modo più completo la non aderenza nei pazienti adulti sottoposti a trapianto di fegato. Inoltre, un'applicazione di mHealth con la capacità di tenere traccia dei sintomi, degli effetti collaterali e del desiderio di alcol potrebbe fornire ai medici informazioni preziose sulle cure post-trapianto.

Utilizzeremo una piattaforma sanitaria mobile che consente agli utenti di monitorare l'aderenza ai farmaci dose per dose attraverso una terapia asincrona osservata direttamente tramite video (DOT). Questo aiuta i pazienti ad assumere i farmaci come prescritto e dà ai fornitori la certezza che i loro pazienti sono supportati e hanno successo nel trattamento. DOT è la pratica di guardare un paziente prendere ogni dose di medicina di persona, e in genere è stata eseguita solo in casi estremi perché può essere sia costosa che gravosa: DOT è lo standard di cura per il trattamento della tubercolosi e ha dimostrato un'elevata aderenza aliquote. Attraverso la tecnologia mHealth, DOT può essere utilizzato in modo più ampio e senza oneri aggiuntivi; La tecnologia di emocha consente ciò consentendo ai pazienti di utilizzare la loro applicazione mobile per visualizzare il proprio regime, registrarsi mentre assumono ogni dose del farmaco, segnalare effetti collaterali o sintomi, visualizzare i progressi del trattamento e accedere a contenuti educativi. Queste informazioni vengono crittografate e trasmesse a un portale Web protetto HIPAA affinché i fornitori possano esaminarle. Lo scopo di questo studio è condurre uno studio di controllo randomizzato per confrontare l'aderenza ai farmaci tra i pazienti che utilizzano l'applicazione mHealth rispetto ai controlli che non lo fanno.