En pilotstudie av mDOT för immunsuppressiv vidhäftning hos vuxna levertransplantationsmottagare

Hos vuxna transplantationsmottagare medför dålig följsamhet till immunsuppressiva läkemedel risken för transplantatavstötning, komplikationer efter transplantation och ökade vårdkostnader. Hos vuxna levertransplanterade, följsamhet till immunsuppressiva läkemedel, såväl som till allmänna medicinska indikationer (t.ex. undvika alkoholintag), är absolut nödvändigt för kort- och långsiktiga resultat. Frekvensen av icke-adherens till immunsuppressiva läkemedel i denna population varierar mycket, med rapporter som sträcker sig från 15-40%. På grund av bristande objektiva och exakta mätningar av icke-vidhäftning är de verkliga implikationerna och prevalensen av icke-vidhäftning ännu inte väl förstått. Därför tror forskarna att mobil hälsa (mHealth) teknologi har potentialen att göra det möjligt för läkare och forskare att mer heltäckande ta itu med och förstå bristande efterlevnad hos vuxna levertransplanterade mottagare. Dessutom kan en mHealth-applikation med förmågan att spåra symtom, biverkningar och alkoholbegär ge läkare värdefull information om vård efter transplantation.

Vi kommer att använda en mobil hälsoplattform som gör det möjligt för användare att spåra dos-för-dos medicinering genom asynkron, direkt observerad videoterapi (DOT). Detta hjälper patienter att ta sin medicin enligt ordination och ger leverantörer en försäkran om att deras patienter får stöd och framgångsrika behandlingar. DOT är praxis att se en patient ta varje dos av medicin personligen, och har vanligtvis bara gjorts i extrema fall eftersom det kan vara både kostsamt och betungande: DOT är standarden på vården för behandling av tuberkulos och har visat sig vara hög vidhäftning priser. Genom mHealth-teknologi kan DOT användas bredare och utan extra börda; Emochas teknologi tillåter detta genom att göra det möjligt för patienter att använda sin mobilapplikation för att se sin behandling, registrera sig när de tar varje dos av sin medicin, rapportera biverkningar eller symtom, visualisera deras behandlingsframsteg och få tillgång till utbildningsinnehåll. Denna information krypteras och överförs till en HIPAA-säker webbportal för leverantörer att granska. Syftet med denna studie är att genomföra en randomiserad kontrollstudie för att jämföra medicinadherens mellan patienter som använder mHealth-applikationen mot kontroller som inte gör det.