Пилотное исследование mDOT для приверженности к иммунодепрессантам у взрослых реципиентов трансплантата печени

У взрослых реципиентов трансплантата плохая приверженность лечению иммунодепрессантами сопряжена с риском отторжения трансплантата, посттрансплантационными осложнениями и увеличением расходов на здравоохранение. У взрослых реципиентов трансплантата печени приверженность к иммунодепрессантам, а также к общим медицинским показаниям (например, отказ от употребления алкоголя) является обязательным условием для достижения краткосрочных и долгосрочных результатов. Частота несоблюдения режима лечения иммунодепрессантами в этой популяции сильно различается: от 15 до 40%. Из-за отсутствия объективных и точных показателей несоблюдения режима лечения истинные последствия и распространенность несоблюдения режима еще недостаточно изучены. Таким образом, исследователи считают, что технология мобильного здравоохранения (mHealth) может позволить клиницистам и исследователям более всесторонне рассматривать и понимать несоблюдение режима лечения у взрослых реципиентов трансплантата печени. Кроме того, приложение mHealth с возможностью отслеживания симптомов, побочных эффектов и тяги к алкоголю может предоставить врачам ценную информацию об уходе после трансплантации.

Мы будем использовать мобильную медицинскую платформу, которая позволит пользователям отслеживать соблюдение режима приема лекарств с помощью асинхронной видеотерапии с непосредственным наблюдением (DOT). Это помогает пациентам принимать лекарства в соответствии с предписаниями и дает поставщикам уверенность в том, что их пациенты получают поддержку и успешно лечатся. DOT — это практика наблюдения за тем, как пациент принимает каждую дозу лекарства лично, и обычно это делается только в крайних случаях, потому что это может быть как дорогостоящим, так и обременительным: DOT — это стандарт лечения туберкулеза, который доказал свою высокую приверженность ставки. Благодаря технологии мобильного здравоохранения DOT можно использовать более широко и без дополнительной нагрузки; Технология emocha позволяет это сделать, позволяя пациентам использовать свое мобильное приложение для просмотра своего режима, записи приема каждой дозы лекарства, сообщения о побочных эффектах или симптомах, визуализации хода лечения и доступа к образовательному контенту. Эта информация шифруется и передается на защищенный HIPAA веб-портал для просмотра поставщиками. Целью данного исследования является проведение рандомизированного контрольного исследования для сравнения соблюдения режима лечения между пациентами, которые используют приложение mHealth, и контрольной группой, которая этого не делает.