En pilotundersøgelse af mDOT for immunsuppressiv adhærens hos voksne levertransplantationsmodtagere

Hos voksne transplantationsmodtagere medfører dårlig overholdelse af immunsuppressiv medicin risiko for transplantatafstødning, komplikationer efter transplantation og øgede sundhedsomkostninger. Hos voksne levertransplantationsmodtagere kan overholdelse af immunsuppressive lægemidler såvel som generelle medicinske indikationer (f. undgå alkoholindtag), er bydende nødvendigt for kort- og langsigtede resultater. Hyppigheden af ​​manglende overholdelse af immunsuppressiv medicin i denne population varierer meget, med rapporter, der spænder fra 15-40%. På grund af manglende objektive og nøjagtige målinger af manglende overholdelse er de sande implikationer og udbredelse af manglende overholdelse endnu ikke godt forstået. Derfor mener efterforskerne, at mobil sundhed (mHealth) teknologi har potentialet til at give klinikere og forskere mulighed for mere omfattende at adressere og forstå manglende overholdelse hos voksne levertransplanterede modtagere. Derudover kunne en mHealth-applikation med evnen til at spore symptomer, bivirkninger og alkoholtrang give klinikere værdifuld information om post-transplantationsbehandling.

Vi vil bruge en mobil sundhedsplatform, der gør det muligt for brugere at spore dosis-for-dosis medicinoverholdelse gennem asynkron, direkte observeret videoterapi (DOT). Dette hjælper patienter med at tage deres medicin som foreskrevet og giver udbydere sikkerhed for, at deres patienter bliver støttet og succesfulde i behandlingen. DOT er praksis med at se en patient tage hver dosis medicin personligt, og er typisk kun blevet gjort i ekstreme tilfælde, fordi det kan være både dyrt og byrdefuldt: DOT er standarden for behandling af tuberkulosebehandling og har bevist høj overholdelse satser. Gennem mHealth-teknologi kan DOT bruges mere bredt og uden ekstra byrde; emochas teknologi tillader dette ved at give patienterne mulighed for at bruge deres mobilapplikation til at se deres kur, registrere sig selv, når de tager hver dosis af deres medicin, rapportere bivirkninger eller symptomer, visualisere deres behandlingsfremskridt og få adgang til undervisningsindhold. Disse oplysninger krypteres og sendes til en HIPAA-sikker webportal, som udbydere kan gennemgå. Formålet med denne undersøgelse er at udføre et randomiseret kontrolforsøg for at sammenligne medicinadhærens mellem patienter, der bruger mHealth-applikationen, med kontroller, der ikke gør det.