En pilotstudie av mDOT for immunsuppressiv overholdelse hos voksne levertransplantasjonsmottakere

Hos voksne transplantasjonsmottakere medfører dårlig overholdelse av immunsuppressive medisiner risiko for transplantatavstøtning, komplikasjoner etter transplantasjon og økte helsekostnader. Hos voksne levertransplanterte kan overholdelse av immunsuppressive legemidler, samt generelle medisinske indikasjoner (f. unngå alkoholinntak), er avgjørende for kort- og langsiktige resultater. Andelen av manglende overholdelse av immunsuppressive medisiner i denne populasjonen varierer mye, med rapporter som varierer fra 15-40 %. På grunn av manglende objektive og nøyaktige målinger av ikke-overholdelse, er de sanne implikasjonene og prevalensen av ikke-overholdelse ennå ikke godt forstått. Derfor mener etterforskerne at mobil helseteknologi (mHealth) har potensialet til å tillate klinikere og forskere å mer omfattende adressere og forstå manglende overholdelse hos voksne levertransplanterte. I tillegg kan en mHealth-applikasjon med evne til å spore symptomer, bivirkninger og alkoholtrang gi klinikere verdifull informasjon om behandling etter transplantasjon.

Vi vil bruke en mobil helseplattform som gjør det mulig for brukere å spore dose-for-dose medisinoverholdelse gjennom asynkron, direkte observert videoterapi (DOT). Dette hjelper pasienter med å ta medisinene sine som foreskrevet og gir leverandørene forsikring om at pasientene deres får støtte og vellykket behandling. DOT er praksisen med å se en pasient ta hver dose medisin personlig, og har vanligvis bare blitt gjort i ekstreme tilfeller fordi det kan være både kostbart og tyngende: DOT er standarden for behandling for tuberkulosebehandling og har bevist høy etterlevelse. priser. Gjennom mHealth-teknologi kan DOT brukes bredere og uten ekstra belastning; emochas teknologi tillater dette ved å gjøre det mulig for pasienter å bruke mobilapplikasjonen sin til å se regimet sitt, registrere seg selv når de tar hver dose av medisinen, rapportere bivirkninger eller symptomer, visualisere behandlingsfremgangen og få tilgang til pedagogisk innhold. Denne informasjonen er kryptert og overført til en HIPAA-sikker nettportal som leverandørene kan se gjennom. Målet med denne studien er å gjennomføre en randomisert kontrollforsøk for å sammenligne medisinoverholdelse mellom pasienter som bruker mHealth-applikasjonen mot kontroller som ikke gjør det.