低形成性左心症候群 (ELPIS) のステージ II 手術中に提供された Lomecel-B (ELPIS)
低形成性左心症候群患者におけるLomecel-B注射:第I/II相試験(ELPIS)
調査の概要
詳細な説明
この研究は、HLHS に対する標準ステージ II (BDCPA) 外科的介入の補助療法としての Lomecel-B (以前の LMSC) の安全性、忍容性、および有効性を評価するように設計されており、これは通常、生後 4 ~ 6 か月で行われます。 Lomecel-B は、心筋内注射によって送達されます。
合計 30 人の患者が 3 つのコホートで 2 段階に登録されます。
第 1 段階では、10 人の連続した HLHS 患者が登録され、Lomecel-B (コホート A) で治療されます。 最初の 3 人の患者は 5 日以上間隔を空けて治療を受け、治療に伴う有害事象 (TE-AE) (誘発性心筋梗塞または穿孔など) について評価されます。 これらの患者は、残りのコホートに進む前に、安全性を実証するために 5 日間完全な評価を受けます。 コホートAの最後の患者の治療後6か月後、次のフェーズに進む前に正式な安全性レビューが実施されます。
第 2 段階は二重盲検で、20 人の HLHS 患者が無作為に割り付けられ、Lomecel-B による治療を受けるか (コホート B、10 人の患者)、または細胞も注射も受けない (コホート C、10 人の患者)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30307
- Emory University/Childen's Healthcare of Atlanta
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
- University of Maryland Medical Center
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- Johns Hopkins University Hospital
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Utah
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Salt Lake City、Utah、アメリカ、84113
- University of Utah/Heart Center-Primary Children's Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:すべての患者は、BDCPA手術を必要とするHLHS(すべてのタイプ)を持っている必要があります。
除外基準: すべての患者は、次のいずれかを持ってはなりません。
- 有意な冠動脈正弦波。
- BDCPA 手術前の機械的循環サポートの要件。
- -抗不整脈療法を必要とする不整脈の根底にある証拠。
- 大動脈縮窄または三尖弁修復のための同時手術の必要性。
- HLHS および拘束性または無傷の心房中隔。
- HLHSを持たないステージI(Norwood)の手順を受けています。
- 血清陽性: HIV; B 型肝炎ウイルス表面抗原 (HBV BsAg);および/またはウイルス性 C 型肝炎ウイルス (HCV)。
- 必要なフォローアップに従うことを望まない、または従うことができない親/保護者。
- -治験責任医師の臨床的意見に基づく研究への不適合。
- 文書化された染色体異常
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホート A - フェーズ 1 (オープンラベル)
10 人の連続する HLHS 患者が登録され、Longeveron 間葉系幹細胞 (LMSC) で治療されます。
LMSCの単回投与は、ステージII(BDCPA)手術中に心筋内注射を介して行われます。
投与量は体重に基づいています。
各 LMSC 治療患者には、体重 1 kg あたり 2.5 x 105 LMSC が投与されます。
細胞の全投与量は、約 600 マイクロリットルになります。
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同種骨髄由来間葉系幹細胞
他の名前:
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実験的:コホート B - フェーズ 2 治療グループ
二重盲検法では、20 人の HLHS 患者が無作為に割り付けられ、Longeveron Mesenchymal Stem Cells (LMSCs) (コホート B、患者 10 人) による治療がステージ II (BDCPA) 手術中に心筋内注射によって行われるか、または細胞を受け取らず、ステージII(BDCPA)手術中は注射なし(コホートC、患者10人)。
第 2 段階では、予備的な安全性と有効性のデータを取得して、その後の大規模な第 2 相試験を可能にし、導きます。
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同種骨髄由来間葉系幹細胞
他の名前:
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介入なし:コホート C - フェーズ 2 コントロール グループ
二重盲検法では、20 人の HLHS 患者が無作為に割り付けられ、Longeveron Mesenchymal Stem Cells (LMSCs) (コホート B、患者 10 人) による治療がステージ II (BDCPA) 手術中に心筋内注射によって行われるか、または細胞を受け取らず、ステージII(BDCPA)手術中は注射なし(コホートC、患者10人)。
第 2 段階では、予備的な安全性と有効性のデータを取得して、その後の大規模な第 2 相試験を可能にし、導きます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性:HLHSのステージII(BDCPA)手術中のLMSCの心筋内注射の安全性と実現可能性を、治療に伴う重大な有害事象の発生を介して評価すること。
時間枠:治療後 1 年間の評価。
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治療下で発生した重篤な有害事象の発生率が評価されます。これには以下が含まれます。心不全の悪化;心筋梗塞;心タンポナーデのための計画外の心血管手術;治療後の最初の1ヶ月間の感染;そして死。
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治療後 1 年間の評価。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有効性: 右心室駆出率のベースラインからの変化 (%)。
時間枠:治療後 1 年間の評価。
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心機能の評価に使用されます。
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治療後 1 年間の評価。
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有効性: 右心室収縮終期容積のベースラインからの変化。
時間枠:治療後 1 年間の評価。
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心機能の評価に使用されます。
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治療後 1 年間の評価。
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有効性: 右心室拡張末期容積のベースラインからの変化。
時間枠:治療後 1 年間の評価。
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心機能の評価に使用されます。
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治療後 1 年間の評価。
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有効性: 右室拡張末期径のベースラインからの変化。
時間枠:治療後 1 年間の評価。
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心機能の評価に使用されます。
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治療後 1 年間の評価。
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有効性: ベースラインの三尖弁逆流からの変化。
時間枠:治療後 1 年間の評価。
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心機能の評価に使用されます。
一連の心エコー図と MRI によって測定されます。
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治療後 1 年間の評価。
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有効性: 体重の変化 (キログラム単位)。
時間枠:治療後 1 年間の評価。
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体細胞成長の変化を評価するために使用されます。
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治療後 1 年間の評価。
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効能: 身長の変化 (cm)。
時間枠:治療後 1 年間の評価。
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体細胞成長の変化を評価するために使用されます。
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治療後 1 年間の評価。
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効能:頭囲の変化(センチメートル単位)。
時間枠:治療後 1 年間の評価。
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体細胞成長の変化を評価するために使用されます。
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治療後 1 年間の評価。
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有効性:試験への参加を通じて、治療に起因する有害事象が発生した患者の数、および治療に起因する有害事象の発生総数。
時間枠:治療後 1 年間の評価。
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治療に伴う有害事象は、併存疾患の発生率を介して評価されます。移植の必要性;再入院;心血管死亡率;そして全死因死亡。
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治療後 1 年間の評価。
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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