急性アキレス腱断裂の個別治療

断裂したアキレス腱を超音波検査で調べます。 腱の端部の重なりが 25% 未満である場合、または腱が 7% 以上伸びている場合、患者は従来の開腹手術治療を受けます。 腱は午前 2 時にダブル ファイバーワイヤー サイズで縫合されます。 予防的ジクロキサシリン 2 g と局所麻酔下、または代わりに膝窩または脊椎ブロック下の Kessler。 負傷した脚は、手術後に循環型の膝下ギプスに入れられます。 足首は、強制されていない最大の底屈で保持されます。 体重を支えることは許可されておらず、患者は松葉杖を使用して歩く必要があります。 救急部門で治療を開始してから 3 週間後、外来部門でギプスを外し、負傷した脚を機能的な装具 (ウォーカー ブーツ) に移し、3 つのヒール ウェッジで足首の 20 度の底屈を促進します。

患者は、標準的な機能リハビリテーションとフォローアップ評価に従います。

非手術治療に割り当てられた患者の場合、外来部門での最初の予約時から、負傷した脚は循環膝下ギプスに配置されます。 足首は、強制されていない最大の底屈で保持されます。 体重を支えることは許可されておらず、患者は松葉杖を使用して歩く必要があります。 救急部門で治療を開始してから 3 週間後、外来部門でギプスを外し、負傷した脚を機能的な装具 (ウォーカー ブーツ) に移し、3 つのヒール ウェッジで足首の 20 度の底屈を促進します。

患者は、標準的な機能リハビリテーションとフォローアップ評価に従います。

腱は午前 2 時にダブル ファイバーワイヤー サイズで縫合されます。 予防的ジクロキサシリン 2 g と局所麻酔下、または代わりに膝窩または脊椎ブロック下の Kessler。 負傷した脚は、外来部門での最初の予約時から、循環型の膝下ギプスに入れられます。 足首は、強制されていない最大の底屈で保持されます。 体重を支えることは許可されておらず、患者は松葉杖を使用して歩く必要があります。 救急部門で治療を開始してから 3 週間後、外来部門でギプスを外し、負傷した脚を機能的な装具 (ウォーカー ブーツ) に移し、3 つのヒール ウェッジで足首の 20 度の底屈を促進します。

患者は、標準的な機能リハビリテーションとフォローアップ評価に従います。

患者が片足で立ち、疲れるまでかかとを上下に持ち上げる持久力テスト。 かかとの上がりの数と高さを数えて測定し、それぞれ X 軸と Y 軸にプロットします。 次に、結果を患者の体重と比較し、総仕事量を曲線下面積として推定します。 かかとと床の間のヒールリフト距離は、ミリメートル単位で測定されます。 この手順は、最初に負傷していない脚で実行され、次に負傷した脚で実行されます。 患者はかかと上げ作業テストのために裸足で、10 度の傾斜のある平らな面に立っています。

これらの機能テストでは、測定システム MuscleLab (Ergotest Technology、オスロ、ノルウェー) がすべてのセンターで使用されます。

患者は、外来部門でのフォローアップ訪問に関連して、ATRS アンケートに記入します。 ATRS は、患者報告のアウトカム指標です。

このアンケートは、患者の機能の通常の検査の一部であり、通常のケアにおけるすべてのフォローアップ中に使用されます。

患者が片足で立ち、疲れるまでかかとを上下に持ち上げる持久力テスト。 かかとの上がりの数と高さを数えて測定し、それぞれ X 軸と Y 軸にプロットします。 次に、結果を患者の体重と比較し、総仕事量を曲線下面積として推定します。 かかとと床の間のヒールリフト距離は、ミリメートル単位で測定されます。 この手順は、最初に負傷していない脚で実行され、次に負傷した脚で実行されます。 患者はかかと上げ作業テストのために裸足で、10 度の傾斜のある平らな面に立っています。

これらの機能テストでは、測定システム MuscleLab (Ergotest Technology、オスロ、ノルウェー) がすべてのセンターで使用されます。