Indywidualne leczenie ostrego zerwania ścięgna Achillesa

Zerwane ścięgno Achillesa jest badane za pomocą ultrasonografii. Jeśli nakładanie się końców ścięgien jest mniejsze niż 25% lub ścięgno jest wydłużone o 7% lub więcej, pacjent otrzymuje konwencjonalne otwarte leczenie operacyjne. Ścięgno zaszywa się podwójnym drutem światłowodowym rozmiar 2 rano. Kessler w profilaktycznej dawce 2 g dikloksacyliny oraz w znieczuleniu miejscowym lub alternatywnie blokadzie podkolanowej lub rdzeniowej. Po operacji kontuzjowana noga jest umieszczana w krążącym gipsie poniżej kolana. Kostka jest utrzymywana w maksymalnym, niewymuszonym zgięciu podeszwowym. Niedopuszczalne jest dźwiganie ciężarów, pacjent powinien chodzić o kulach. Po 3 tygodniach od rozpoczęcia leczenia w SOR gips jest zdejmowany w Ambulatorium, a kontuzjowana noga przenoszona na ortezę funkcjonalną (walker boot) z 3 klinami piętowymi promującymi 20-stopniowe zgięcie podeszwowe nad stawem skokowym.

Pacjent przejdzie standardową rehabilitację funkcjonalną i oceny kontrolne.

W przypadku pacjentów kierowanych do leczenia nieoperacyjnego nogę po urazie umieszcza się w gipsie krążeniowym podkolanowym od momentu pierwszej wizyty w Oddziale Poradni. Kostka jest utrzymywana w maksymalnym, niewymuszonym zgięciu podeszwowym. Niedopuszczalne jest dźwiganie ciężarów, pacjent powinien chodzić o kulach. Po 3 tygodniach od rozpoczęcia leczenia w SOR gips jest zdejmowany w Ambulatorium, a kontuzjowana noga przenoszona na ortezę funkcjonalną (walker boot) z 3 klinami piętowymi promującymi 20-stopniowe zgięcie podeszwowe nad stawem skokowym.

Pacjent przejdzie standardową rehabilitację funkcjonalną i oceny kontrolne.

Ścięgno zaszywa się podwójnym drutem światłowodowym rozmiar 2 rano. Kessler w profilaktycznej dawce 2 g dikloksacyliny oraz w znieczuleniu miejscowym lub alternatywnie blokadzie podkolanowej lub rdzeniowej. Porażoną nogę zakładamy w gipsie krążeniowym poniżej kolana od momentu pierwszej wizyty w Oddziale Poradni. Kostka jest utrzymywana w maksymalnym, niewymuszonym zgięciu podeszwowym. Niedopuszczalne jest dźwiganie ciężarów, pacjent powinien chodzić o kulach. Po 3 tygodniach od rozpoczęcia leczenia w SOR gips jest zdejmowany w Ambulatorium, a kontuzjowana noga przenoszona na ortezę funkcjonalną (walker boot) z 3 klinami piętowymi promującymi 20-stopniowe zgięcie podeszwowe nad stawem skokowym.

Pacjent przejdzie standardową rehabilitację funkcjonalną i oceny kontrolne.

Test wytrzymałościowy, w którym pacjent stoi na jednej nodze i podnosi piętę w górę iw dół aż do wyczerpania. Liczbę i wysokość wzniesień pięty zlicza się, mierzy i wykreśla na wykresie odpowiednio na osi X i osi Y. Wyniki są następnie porównywane z wagą pacjenta, a całkowita praca jest szacowana jako pole pod krzywą. Odległość uniesienia pięty między piętą a podłogą mierzona jest w milimetrach. Zabieg wykonywany jest najpierw na nieuszkodzonej nodze, a następnie na uszkodzonej. Pacjent jest boso do testu pracy z uniesieniem pięty i stoi na płaskiej powierzchni o nachyleniu 10 stopni.

Do tych testów funkcjonalnych we wszystkich ośrodkach używany będzie system pomiarowy MuscleLab (Ergotest Technology, Oslo, Norwegia).

Pacjenci będą wypełniać kwestionariusz ATRS w związku z wizytami kontrolnymi w Oddziale Przychodni. ATRS jest miarą wyników zgłaszaną przez pacjentów.

Kwestionariusz ten jest częścią zwykłego badania funkcji pacjenta i jest stosowany podczas wszystkich wizyt kontrolnych w zwykłej opiece.

Test wytrzymałościowy, w którym pacjent stoi na jednej nodze i podnosi piętę w górę iw dół aż do wyczerpania. Liczbę i wysokość wzniesień pięty zlicza się, mierzy i wykreśla na wykresie odpowiednio na osi X i osi Y. Wyniki są następnie porównywane z wagą pacjenta, a całkowita praca jest szacowana jako pole pod krzywą. Odległość uniesienia pięty między piętą a podłogą mierzona jest w milimetrach. Zabieg wykonywany jest najpierw na nieuszkodzonej nodze, a następnie na uszkodzonej. Pacjent jest boso do testu pracy z uniesieniem pięty i stoi na płaskiej powierzchni o nachyleniu 10 stopni.

Do tych testów funkcjonalnych we wszystkich ośrodkach używany będzie system pomiarowy MuscleLab (Ergotest Technology, Oslo, Norwegia).