PBC における心筋障害の早期発見 (EARLY-MYO-PBC)
2024年3月6日 更新者:RenJi Hospital
原発性胆汁性胆管炎における心筋障害の早期発見
原発性胆汁性胆管炎 (PBC) は、肝硬変に至る慢性炎症性肝疾患です。
研究報告によると、PBC 患者は、骨格、甲状腺、および外分泌腺に異常がある可能性があります。
ただし、この自己免疫疾患が心臓障害を引き起こすかどうかはほとんど調査されていません。
心血管磁気共鳴 (CMR) は、心臓組織の特性と機能を評価するための信頼できるモダリティとして最近開発されました。
この研究は、CMRに基づいてPBC患者の心臓の状態を調査することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
原発性胆汁性胆管炎 (PBC) は、進行性でまれな炎症性自己免疫性コレステリック肝疾患であり、肝硬変の原因となります。
原発性胆汁性胆管炎の症状と経過は多様であるため、現在の治療の目標は末期肝疾患の予防に重点を置いています。
研究報告によると、PBC 患者は、骨格、甲状腺、および外分泌腺に異常がある可能性があります。
ただし、この自己免疫疾患が心臓障害を引き起こすかどうかはほとんど調査されていません。
私たちの臨床診療から、心血管磁気共鳴(CMR)によって検出されたPBCの特定の患者に、心臓の構造異常が見られることがあります。
CMR は、心筋組織の特性評価のための主要かつ新たなイメージング モダリティであり、機能イメージングと評価のゴールド スタンダードとして推奨されています。
この単一施設の前向き観察研究は、PBC における心臓の変化の種類と重症度を特定することを計画しています。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
119
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Shanghai
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Shanghai、Shanghai、中国、200127
- Renji Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~80年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
はい
サンプリング方法
確率サンプル
調査対象母集団
連続した被験者は、2017 年 9 月から 2018 年 12 月の間に 2 つのコホートに前向きに登録されました。
コホートは、PBC 患者群と対照群に分けられました。
説明
PBCグループの包含基準:
- 18 歳から 80 歳までの年齢。
欧州肝臓学会 (EASL) [臨床診療ガイドライン: 原発性胆汁性胆管炎患者の診断と管理 (2017)] と一致する原発性胆汁性肝硬変の確定診断。 次の 3 つの診断要因は、少なくとも 2 つを満たしています。
- -アルカリホスファターゼ(ALP)レベルの上昇の病歴;
- PBCと一致する肝生検;
- -陽性の抗ミトコンドリア抗体(AMA)または特定の抗核抗体。
- 書面によるインフォームドコンセントの提供
除外基準:
-以下を含む他の付随する肝疾患の病歴または存在:
- ウイルス性肝炎;
- 遺伝性代謝性肝疾患;
- 薬物誘発性肝障害;
- 肝臓の変化を誘発するその他の全身性疾患。
- -既知の虚血性/非虚血性心筋症の被験者。
- -CMRに対する標準的な金属禁忌の被験者(つまり、推定糸球体濾過率<30 ml / min / 1.73 m2、ニューヨーク心臓協会の機能容量クラス IV)
対照群の包含基準:
- 既知の全身性疾患の欠如
- CMR/Echo/ECGでの通常の検査
- 18 歳から 80 歳までの年齢。
- 書面によるインフォームドコンセントの提供
除外基準:
-以下を含む既知の心臓病のある被験者:
- 文書化された冠動脈疾患;
- 虚血/非虚血心筋症;
- 心臓の変化を誘発するその他の全身性疾患。
-以下を含む既知の肝疾患のある被験者:
- ウイルス性肝炎;
- 遺伝性代謝性肝疾患;
- 薬物誘発性肝障害;
- 肝臓の変化を誘発するその他の全身性疾患。
- -CMRに対する標準的な金属禁忌の被験者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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PBCグループ
患者は明確な PBC 診断を受けています。
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参加者を募集し、ベースライン情報を収集した後、心臓障害を検出するために、CMR スキャンと後処理されたイメージング手順が実行されます。
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対照群
元気なボランティアさんたち。
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参加者を募集し、ベースライン情報を収集した後、心臓障害を検出するために、CMR スキャンと後処理されたイメージング手順が実行されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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心臓イベントの発生率
時間枠:最初の CMR スキャンから 7 か月後
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すべての PBC 患者は、電話または外来患者の医療記録システムを検索することによって追跡調査されます。
心臓イベントには次のものが含まれます。 1. 心臓死。心筋梗塞、3. 3. 不安定狭心症のため入院。
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最初の CMR スキャンから 7 か月後
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心臓損傷における定量的評価
時間枠:CMRスキャン後2日以内
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T1 マッピング由来の細胞外容積 (ECV) を使用して、心筋間質マトリックスの変化を検出しました。
ECV は、T1 マッピング値から構成される ECV 式に従って計算されました。
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CMRスキャン後2日以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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肝臓状態の複合エンドポイント
時間枠:CMRスキャンから2日以内
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アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、アルカリホスファターゼ(AKP)、ビリルビンから構成され、肝臓の状態と予後を示します。
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CMRスキャンから2日以内
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心機能の複合エンドポイント
時間枠:CMRスキャンから2日以内
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CRP(hs-CRP)、トロポニンI(TnI)、心機能を表すヘマトクリットから構成される
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CMRスキャンから2日以内
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディチェア:Xiong Ma, MD,PhD、RenJi Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiantong University
- スタディチェア:Meng Jiang, MD、RenJi Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiantong University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年10月23日
一次修了 (実際)
2019年8月15日
研究の完了 (実際)
2019年12月1日
試験登録日
最初に提出
2018年2月1日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年5月22日
最初の投稿 (実際)
2018年6月4日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年8月9日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年3月6日
最終確認日
2024年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。