ケニアのPMTCTと家族の健康におけるカップルの関与のためのテスト戦略 (Jamii Bora)

妊産婦の健康を改善し、HIV の母子感染を 1% まで減らす抗レトロウイルス療法の可能性にもかかわらず、HIV 関連の妊産婦死亡と乳児の HIV 感染は、サハラ以南のアフリカ全体で容認できないほど高いままです。 これは、母子感染予防（PMTCT）サービスのカスケードで重大な低下が発生するケニアで特に当てはまります。 脆弱な医療システムは不十分なサービスの適用範囲に寄与しますが、女性の健康に関する意思決定を形成するパートナー、家族、地域社会の要因など、多くの障壁が診療所を越えて横たわっています。 ケニア南西部の HIV 感染率の高い地域での調査によると、多くの女性はカップルの HIV 検査を避け、PMTCT レジメンを順守しない。男性パートナーからの悪影響を恐れているからである。 男性は家族の健康を支える重要な役割を果たすことができますが、ケニアの男性パートナーは出産前のケアにあまり関与しておらず、妊娠中のカップルの HIV 検査の利用率は低いです。 妊娠中の女性は、パートナーと一緒に HIV 検査を受けることを望んでおり、自分の HIV 感染状況を知っているかどうかに関係なく、カップルの HIV 検査とカウンセリング (CHTC) に関連する相互開示のサポートを必要としています。 これに関連して、研究者は相互依存理論に基づくカップル介入の有効性をテストします。これは、妊娠中の女性と男性パートナーに、一般の医療従事者の男性と女性のペアによる家庭訪問を通じて到達し、在宅 CHTC サービスの提供を含みます。 妊娠中の 96 組のカップルを対象としたこの介入の無作為化パイロット研究 (R34MH102103) では、カップルの検査の大幅な増加 (介入で 64% 対対照で 23%、p<0.001) と、完全母乳育児や産後などの健康行動の大幅な改善が実証されました。お手入れ。 調査官は現在、この介入が、この地域で使用されているそれほど積極的ではない男性の関与戦略よりも、カップルの HIV 検査の受け入れと健康上の結果を改善するかどうかを判断するために、より強力な調査を実施する予定です。 この理論に基づくカップルの介入は、カップルの HIV 検査と家族の健康のための協力を増やす大きな可能性を秘めています。 この研究は、妊娠中のカップルをPMTCTと家族の健康に関与させるための費用対効果の高い戦略について意思決定者に通知し、母体、父方、乳児の健康に重要な下流の利益をもたらします。