TAPP鼠径ヘルニア修復中の電気凝固の雇用

世界中で、毎年 2,000 万人以上の患者が鼠径ヘルニアの修復を受けています。 腹腔鏡下ヘルニア修復は、鼠径ヘルニア修復のゴールド スタンダードになる傾向がある低侵襲の外科的処置を提示します。 ヘルニア修復のオープン テクニックと比較して、TAPP アプローチはまったく異なる解剖学的観点を必要とします。 手術を行う外科医は、満足のいく手術結果を保証し、合併症の発生を防ぐために、TAPP の基本原則と技術的な要点を理解する必要があります。

術後の神経痛は、患者の 0.2 ～ 7% で発生する TAPP に続く厄介な合併症を示します。 神経痛は、大腿骨神経、腸骨鼠径神経、腸骨下腹神経、または大腿外側皮神経の手術中の損傷によって引き起こされます (大腿骨神経が最も頻繁に損傷を受けます)。 TAPP 中の神経損傷の最も一般的な原因には、クリップの使用、電気凝固法の不適切な使用、または危険な組織解剖が含まれます。 現在、最新の自己把持メッシュと組織接着剤の採用により、電気凝固の使用が潜在的な神経損傷の主なリスク要因となっています。

提案されたプロジェクトの目的は、電気凝固法を使用する/使用しない TAPP 鼠径ヘルニア修復術を受ける患者の術後疼痛 (術後神経痛) を評価することです。 鼠径部の痛みの評価は、臨床検査と痛みの視覚的スケールを満たすことにより、術後2日目と7日目に行われます。 術後7日目に術後神経痛の臨床症状を示す患者では、経験豊富な神経内科医による臨床検査が行われます。