Elektrokoagulationsbeskæftigelse under TAPP lyskebrokreparation

På verdensplan gennemgår mere end 20 millioner patienter årligt reparation af lyskebrok. Laparoskopisk brok reparation præsenterer en minimalt invasiv kirurgisk procedure, som har tendens til at være en guldstandard for lyskebrok reparation. I sammenligning med åbne teknikker til brokreparation kræver TAPP-tilgangen et helt andet anatomisk synspunkt. Den opererende kirurg skal forstå de grundlæggende principper og tekniske nøglepunkter i TAPP for at sikre tilfredsstillende kirurgiske resultater og for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

Postoperativ neuralgi frembyder en generende komplikation efter TAPP, som forekommer hos 0,2-7 % af patienterne. Neuralgi er forårsaget af intraoperativ skade på genitofemorale, ilioinguinale, iliohypogastriske eller kutane femoris lateralis nerver (genitofemoral nerve er den oftest beskadigede). Under TAPP inkluderer de hyppigste årsager til neural skade påsætning af klips, uhensigtsmæssig brug af elektrokoagulation eller dissektion af farligt væv. På nuværende tidspunkt efterlader anvendelsen af ​​moderne selvgribende masker og vævslim brugen af ​​elektrokoagulation den vigtigste risikofaktor for potentiel nerveskade.

Formålet med det foreslåede projekt er at evaluere postoperativ smerte (postoperativ neuralgi) hos patienter, der gennemgår TAPP lyskebrok reparation med/uden brug af elektrokoagulation. Vurderingen af ​​smerterne i lyskeregionen vil blive udført på 2. og 7. postoperative dag ved hjælp af klinisk undersøgelse og ved at opfylde den visuelle smerteskala. Hos patienter, der viser kliniske tegn på postoperativ neuralgi den 7. postoperative dag, vil der blive udført klinisk undersøgelse hos en erfaren neurolog.