Elektrokoagulasjonsarbeid under TAPP lyskebrokkreparasjon

På verdensbasis gjennomgår mer enn 20 millioner pasienter reparasjon av lyskebrokk årlig. Laparoskopisk brokkreparasjon presenterer en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre, som har en tendens til å være en gullstandard for reparasjon av lyskebrokk. Sammenlignet med åpne teknikker for brokkreparasjon, krever TAPP-tilnærmingen et helt annet anatomisk synspunkt. Operatørkirurgen må forstå de grunnleggende prinsippene og tekniske nøkkelpunktene til TAPP for å sikre tilfredsstillende kirurgiske resultater og for å forhindre at det oppstår komplikasjoner.

Postoperativ nevralgi presenterer en plagsom komplikasjon etter TAPP, som forekommer hos 0,2-7 % av pasientene. Nevralgi er forårsaket av intraoperativ skade på geniofemorale, ilioinguinale, iliohypogastriske eller kutane femoris lateralis nerver (genitofemoral nerve er den oftest skadede). Under TAPP inkluderer de hyppigste årsakene til nevrale skader påføring av klips, upassende bruk av elektrokoagulasjon eller farlig vevsdisseksjon. For tiden gjør bruken av moderne selvgripende netting og vevslim bruk av elektrokoagulasjon den viktigste risikofaktoren for potensiell nerveskade.

Målet med det foreslåtte prosjektet er å evaluere postoperativ smerte (postoperativ neuralgi) hos pasienter som gjennomgår TAPP lyskebrokkreparasjon med/uten bruk av elektrokoagulasjon. Vurderingen av smertene i lyskeregionen vil bli utført 2. og 7. postoperative dag ved hjelp av klinisk undersøkelse og ved å oppfylle den visuelle smerteskalaen. Hos pasienter som viser kliniske tegn på postoperativ nevralgi den 7. postoperative dagen, vil det bli utført klinisk undersøkelse av en erfaren nevrolog.