Empleo de electrocoagulación durante la reparación de hernia inguinal TAPP

En todo el mundo, más de 20 millones de pacientes se someten anualmente a una reparación de hernia inguinal. La reparación laparoscópica de hernia presenta un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, que tiende a ser el estándar de oro para la reparación de hernia inguinal. En comparación con las técnicas abiertas de reparación de hernias, el enfoque TAPP requiere un punto de vista anatómico totalmente diferente. El cirujano que opera debe comprender los principios básicos y los puntos técnicos clave de TAPP para garantizar resultados quirúrgicos satisfactorios y prevenir la aparición de complicaciones.

La neuralgia posoperatoria presenta una complicación molesta después de la TAPP, que ocurre en el 0,2-7% de los pacientes. La neuralgia es causada por una lesión intraoperatoria de los nervios genitofemoral, ilioinguinal, iliohipogástrico o femoral externo cutáneo (el nervio genitofemoral es el que se daña con mayor frecuencia). Durante la TAPP, las causas más frecuentes de lesión neural incluyen la aplicación de clips, el uso inapropiado de la electrocoagulación o la disección peligrosa de tejidos. En la actualidad, el empleo de modernas mallas de autosujeción y adhesivos tisulares hacen que el uso de la electrocoagulación sea el principal factor de riesgo de lesión nerviosa potencial.

El objetivo del proyecto propuesto es evaluar el dolor postoperatorio (neuralgia postoperatoria) en pacientes sometidos a reparación de hernia inguinal TAPP con/sin el uso de electrocoagulación. La valoración del dolor en la región inguinal se realizará al 2º y 7º día postoperatorio mediante exploración clínica y cumplimentación de escala visual de dolor. En pacientes que muestren signos clínicos de neuralgia postoperatoria en el 7º día postoperatorio, se realizará un examen clínico por un neurólogo experimentado.