Применение электрокоагуляции при пластике паховой грыжи ТАРР

Ежегодно во всем мире более 20 миллионов пациентов проходят пластику паховой грыжи. Лапароскопическая герниопластика представляет собой минимально инвазивную хирургическую процедуру, которая, как правило, является золотым стандартом пластики паховой грыжи. По сравнению с открытыми методиками герниопластики подход ТАРР требует совершенно иной анатомической точки зрения. Оперирующий хирург должен понимать основные принципы и технические ключевые моменты ТАРР, чтобы обеспечить удовлетворительные хирургические результаты и предотвратить возникновение осложнений.

Послеоперационная невралгия представляет собой неприятное осложнение после ТАРР, которое встречается у 0,2-7% пациентов. Причиной невралгии является интраоперационное повреждение бедренно-бедренного, подвздошно-пахового, подвздошно-подчревного или кожного бедренного нерва (наиболее часто повреждается бедренно-половой нерв). Во время ТАРР наиболее частыми причинами повреждения нервов являются наложение клипсы, неправильное использование электрокоагуляции или опасная диссекция тканей. В настоящее время использование современных самозахватывающихся сеток и тканевых клеев делает использование электрокоагуляции основным фактором риска потенциального повреждения нерва.

Целью предлагаемого проекта является оценка послеоперационной боли (послеоперационной невралгии) у пациентов, перенесших ТАРР-пластику паховой грыжи с/без использования электрокоагуляции. Оценку боли в паховой области проводят на 2-е и 7-е сутки после операции путем клинического осмотра и заполнения визуальной шкалы боли. У пациентов с клиническими признаками послеоперационной невралгии на 7-й послеоперационный день будет проведено клиническое обследование опытным неврологом.