踵骨骨折治療用ヒールアンロード装具 (CALCFRO)

過去数十年間、踵骨骨折に関する科学的焦点は、手術または非手術治療法の選択でした。 エビデンスは曖昧ですが、最近のメタアナリシスは、手術療法は、怪我をする前の仕事を再開する可能性が高く、より高いレベルの身体機能に到達し、靴を履くときの問題が少ないことと関連していることを示唆しています. ただし、非手術療法では、合併症や感染が大幅に少なくなります。 通常、アフターケアには、非または部分的な体重負荷が含まれますが、プロトコルは異なり、多くの場合、あまり具体的ではありません. 実際、さまざまな手順や特別な支援装置を比較した研究は発表されていません。 最近、踵骨骨折のアフターケアにかかと除荷装具（「セトナーシュー」）が導入され、中足部と前足部に負荷を移して歩行できるようになりました。 この装具は、片側の骨折に苦しんでいる患者の早期の動員を可能にするだけでなく、両側の骨折に続くことも可能にし、そうでなければ必要な車椅子の動員を回避します。 「セトナーシュー」は、非手術療法とその後の手術に適用できます。 特に踵骨骨折では、身体活動の早期回復が、生活の質と仕事への復帰能力の重要な要素の 1 つとして強調されています。 したがって、研究者らは、「セトナー シューズ」を使用した可動化により、最初の 3 か月以内に身体活動が高まり、2 番目に 18 ～ 60 歳の踵骨骨折患者の職場復帰能力が向上するという仮説を立てています。 さらなる結果基準は、American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) の足首後足評価、3 次元歩行分析、および EQ-5D-3L アンケートです。 これは、治療の非手術部分を改善することを目的として、踵骨骨折に苦しむ患者に標準化されたアフターケアを適用する最初のトレイルです。 さらに、この裁判は、機器取得のための経済的努力が科学的に正当化されるかどうかを明らかにします。

研究者は、「セットナー シューズ」を使用した可動化により、踵骨骨折後最初の 3 か月以内に身体活動が高まるという仮説を立てています。

リサーチクエスチョン

踵骨骨折の手術療法または非手術療法とは関係なく、かかと除荷装具（「セットナー靴」）の適用は以下を改​​善しますか?

1. 身体活動 (1 日あたりのアクティブな時間)?
2. 生活の質 (EQ-5D-3L)?
3. 足の機能（AOFAS）？
4. 18 歳から 60 歳までの患者の職場復帰に必要な時間は?