神経内分泌腫瘍における全身ダイナミック 68Ga-DOTATOC PET/CT (GAPET-NET)

神経内分泌腫瘍 (NET) は、共通の発生学的起源を持つまれな腫瘍のネットワークです。 ファンクショナル イメージングは​​、NET の拡張評価と腫瘍の特徴付けにおいて主要な役割を果たします。 111In-ペンテトレオチドによる SPECT/CT は、腫瘍が十分に分化している場合 (グレード G1 または G2) に推奨される検査です。 それは、診断、治療上の意思決定（特にコールドソマトスタチンアナログまたはPRRTによる）、および患者の体系的なフォローアップに真の関心を持っています. それにもかかわらず、SPECT/CT 手順は比較的長いレビューになります。 さらに、シンチグラフィーは PET 技術よりも空間分解能が低く、信号の定量化にはあまり関心がありません。

しかし、標的組織における放射性医薬品の吸収を特定して定量的に測定する能力は、腫瘍学における疾患の特徴付けにおける主要な課題です。

放射性医薬品の最近の発展により、68Ga-DOTA ペプチドと呼ばれるポジトロンエミッターと結合したソマトスタチン類似体を使用することで、PET イメージングで NET を標的とすることが可能になりました。 68Ga-DOTApeptide PET/CT の診断性能は、111In-pentetreotide を使用した SPECT/CT よりも優れているようです。 このように、68Ga-DOTATOC の使用について、最近フランスで販売承認が発行されました。

歴史的に、PET で推奨される定量化方法は、標準化された取り込み値 (SUVmax) の最大値の静的取得 (3D) での瞬間測定に基づいていました。 このアプローチには、画像の単一のボクセルに対して時間「t」で信号を測定するという欠点があります。 病変の放射性トレーサー吸収係数 (Ki) を抽出するために、動的取得法 (4D) が提案されています。 いくつかの研究では、さまざまな固形がんの診断管理、治療評価、および予後について、18FDG PET/CT における SUVmax に対する Ki の優位性が実証されています。

ただし、NETの予後評価の一環として、68Ga-DOTATOCでのPET / CTでこのアプローチを検証した研究はありません。

この研究の目的は、WHO 分類に従って高分化型 NETs グレード I または II の患者における 68Ga-DOTATOC での PET / CT での 4D 全身動的取得から生じる腫瘍吸収係数 Ki の予後値を評価することです。