Динамическая ПЭТ/КТ всего тела с 68Ga-DOTATOC при нейроэндокринных опухолях (GAPET-NET)

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) представляют собой сеть редких опухолей общего эмбриологического происхождения. Функциональная визуализация играет важную роль в оценке распространения и характеристике опухоли НЭО. ОФЭКТ/КТ с 111In-пентетреотидом рекомендуется при хорошо дифференцированных опухолях (степень G1 или G2). Он имеет реальный интерес к диагностике, принятию терапевтических решений (в частности, холодовыми аналогами соматостатина или PRRT) и систематическому наблюдению за пациентами. Тем не менее, процедура ОФЭКТ/КТ требует относительно длительного обзора. Кроме того, сцинтиграфия имеет более низкое пространственное разрешение, чем технология ПЭТ, и по-прежнему представляет ограниченный интерес для количественной оценки сигнала.

Однако возможность локализовать и количественно измерить абсорбцию радиофармпрепаратов в тканях-мишенях является серьезной проблемой в онкологии для характеристики заболевания.

Недавние разработки в области радиофармацевтики сделали возможным нацеливание на НЭО при ПЭТ-визуализации за счет использования аналогов соматостатина в сочетании с излучателями позитронов, называемыми пептидами 68Ga-DOTA. Диагностическая эффективность ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTA-пептидом превосходит ОФЭКТ/КТ с 111In-пентетреотидом. Таким образом, недавно во Франции было выдано регистрационное удостоверение на использование 68Ga-DOTATOC.

Исторически сложилось так, что рекомендуемый метод количественного определения при ПЭТ основывался на мгновенном измерении в статике (3D) максимального значения стандартизированного поглощения (SUVmax). Недостаток этого подхода заключается в измерении сигнала в момент времени «t» для одного вокселя изображения. Были предложены методы динамического сбора данных (4D) для извлечения коэффициента поглощения радиофармпрепарата (Ki) для поражения. Несколько исследований продемонстрировали превосходство Ki по сравнению с SUVmax в ПЭТ/КТ с 18FDG для диагностического ведения, терапевтической оценки и прогнозирования различных солидных раков.

Однако ни одна работа не подтвердила этот подход при ПЭТ / КТ в 68Ga-DOTATOC как часть прогностической оценки НЭО.

Цель исследования - оценить прогностическое значение коэффициента поглощения опухоли Ki, полученного в результате 4D динамического сбора данных всего тела при ПЭТ / КТ с 68Ga-DOTATOC, у пациентов с высокодифференцированными НЭО I или II степени по классификации ВОЗ.