Whole Body Dynamic 68Ga-DOTATOC PET/CT in neuro-endocriene tumoren (GAPET-NET)

Neuro-endocriene tumoren (NET) zijn een netwerk van zeldzame tumoren met een gemeenschappelijke embryologische oorsprong. Functionele beeldvorming speelt een belangrijke rol bij de uitbreidingsbeoordeling en tumorkarakterisering van NET's. SPECT/CT met 111In-pentetreotide is de aanbevolen test wanneer tumoren goed gedifferentieerd zijn (graad G1 of G2). Het heeft een reële interesse in diagnose, in therapeutische besluitvorming (in het bijzonder door koude somatostatine-analogen of in PRRT) en in de systematische follow-up van patiënten. Desalniettemin zorgt de SPECT/CT-procedure voor een relatief lange beoordeling. Bovendien heeft scintigrafie een lagere ruimtelijke resolutie dan PET-technologie en blijft het van beperkt belang voor signaalkwantificering.

Het vermogen om de absorptie van radiofarmaca in de doelweefsels te lokaliseren en kwantitatief te meten, is echter een grote uitdaging in de oncologie voor de karakterisering van de ziekte.

Recente ontwikkelingen in radiofarmacie hebben het mogelijk gemaakt om NET's in PET-beeldvorming te targeten door het gebruik van somatostatine-analogen gekoppeld aan positron-emitters, 68Ga-DOTA-peptiden genoemd. De diagnostische prestatie van 68Ga-DOTApeptide PET/CT lijkt superieur te zijn aan SPECT/CT met 111In-pentetreotide. Zo is er onlangs in Frankrijk een handelsvergunning afgegeven voor het gebruik van 68Ga-DOTATOC.

Historisch gezien was de aanbevolen kwantificeringsmethode in PET gebaseerd op de onmiddellijke meting in statische acquisitie (3D) van het maximum van de gestandaardiseerde opnamewaarde (SUVmax). Deze benadering heeft het nadeel dat het signaal wordt gemeten op een tijdstip "t" voor een enkele voxel van het beeld. Er zijn dynamische acquisitiemethoden (4D) voorgesteld om een ​​radiotracer-absorptiecoëfficiënt (Ki) voor een laesie te extraheren. Verschillende studies hebben de superioriteit aangetoond van Ki versus SUVmax in 18FDG PET/CT voor diagnostisch management, therapeutische evaluatie en prognose van diverse solide kankers.

Geen werk heeft deze benadering echter gevalideerd in PET / CT bij 68Ga-DOTATOC als onderdeel van de prognostische evaluatie van NET's.

Het doel van de studie is het evalueren van de prognostische waarde van de tumorabsorptiecoëfficiënt Ki die het resultaat is van een 4D dynamische acquisitie van het hele lichaam in PET / CT bij 68Ga-DOTATOC bij patiënten met goed gedifferentieerde NET's graad I of II volgens de WHO-classificatie