キルカリの影響評価

ジョンズ・ホプキンス大学グローバルmヘルス・イニシアチブ、オックスフォード・ポリシー・マネジメント、およびケープタウン大学は、モバイル・アカデミー（MA）とキルカリの外部評価を実施するためにBBCメディア・アクションと保健家族福祉省（MOHFW）を支援することを提案しています。 以下の本文では、評価を構成する 6 つの活動案の概要を説明します。これらは 2018 年半ばから 2020 年 4 月までに計画されています。

これらの研究は、プログラムの修正や規模拡大計画に情報を提供するのに役立ち、インドおよび世界における母親のモバイル メッセージングの影響をより深く理解するのに役立ちます。

1. 主要業績評価指標におけるサイト間の傾向の二次分析 (期間: 調査全体):

   モバイル アカデミー (MA): システム生成データを使用して、12 州にわたる MA トレーニングを完了した ASHA の割合を推定します。 さらに、ASHA の MA トレーニング内容と MA 知識評価のパフォーマンスとの関連性を理解することも目指します。

   Kilkari: 私たちは、Kilkari ユーザーがプログラムにさらされるレベルが異なると推定しています。 たとえば、女性によっては、キルカリからの電話がかかってきたときにその場にいないため、重要なコンテンツを見逃してしまう可能性があります。 システム生成データの分析は、Kilkari メッセージへの露出をコンテンツ領域ごとに測定することを目的とします (例: 現在までに 12 の州で実施されています。 この分析の一環として、電話がネットワークに接続されていない、SIM カードの変更など、電話が受信できない理由を理解しようとします。

2. キルカリの総括評価 (期間: 2018 年 4 月から 2019 年 12 月) 目的: マディヤ プラデーシュ州 (MP) の 4 つの地区における主要な健康成果に対するモバイル妊産婦健康情報メッセージの有効性を判断すること。

   この目的は、2018 年初めに開始された個別ランダム化比較試験を通じて実行されます。 私たちは、2018年3月から、妊娠中に特定された女性のコホートを対象に、4つの研究地区すべてで世帯調査を実施することを提案します。 妊娠5～7か月以内に特定され、携帯電話を利用でき、参加に同意した女性は、ベースライン調査の一環として面接を受け、妊娠8か月までにキルカリへの参加者として募集される（これはタイミングを反映することを目的としている）他の州のキルカリのアウトリーチでも観察されました）。 メッセージを受信するためにランダム化されなかった個人については、評価活動を実施し、他の分野での実装/展開の効率を向上させると予想される情報をさらに収集できるように、Kilkari の実装を 12 か月延期することを提案します。

3. ASHA 調査の目的: モバイル アカデミー トレーニング プログラムへの参加を含む、最前線の医療従事者の生殖母子保健 (RMNCH) に関する知識とモチベーションの違いを支える要因を特定します。

   MP の活動 2 で説明されているベースライン調査の一環として、MP の 4 つの調査地区のすべての ASHA (n=1,200) との対面インタビューを実施します。 サブサンプルには、1 週間後に後続の電話調査も依頼されます。これは、モジュールを試行し、知識とモチベーションに関する電話調査ツールを検証するためです。その後、この調査結果を他の ASHA に適用して、MA 導入の一環として主要な成果を測定できます。ラジャスタン州を含む他の州でも。

4. 産後ケア電話調査 目的: 出産時の敬意を持ったマタニティケア (RMC)、必須の新生児ケア、産後 0 ～ 3 か月以内の乳児の授乳方法を測定する MP のベースライン調査活動の一環として、1 ～ 2 の女性を追加で特定することを提案します。産後 0 ～ 3 か月の地区 (n=880)。 産後の女性との対面インタビューは、重要な乳児の授乳と重要な新生児ケアの成果を測定するためのフォーラムを提供します。 1週間後の一部の電話調査は、キルカリに登録されている個人の間で測定するための検証済みの電話調査ツールの開発に役立ちます。

5. MP とラジャスタン州におけるキルカリと修士の両氏への定性的インタビュー

   目的:

   モバイルアカデミー

   • MA トレーニングの受講と完了、およびその内容の実施を支える障壁やファシリテーターを含む、利害関係者 (ASHA、ASHA 監督者および受益者) の MA に対する認識、およびそれが利害関係者間の対人コミュニケーションにどのような影響を与えるかを理解する。

   キルカリ

   • さまざまなメッセージ内容領域、キルカリが推奨するRMNCH実践およびケアシーク行動の導入に対する障壁/促進者など、キルカリに対するステークホルダー（ASHA、ASHA監督者および受益者）の認識を理解する
   • 妊娠および出生登録の障壁/促進者を特定する

   定性的研究コンポーネントは、総括評価コンポーネントと二次データ分析コンポーネントを補完します。 定性調査には、国会議員とラジャスタン州の両方での詳細なインタビューとフォーカスグループディスカッションが含まれます。 これらの環境における MA の摂取量の違いは、ASHA の特性と、MA の完了に寄与する大規模な医療システム環境を理解するまたとない機会を提供します。 Kilkari 受益者の間では、質的調査は、コンテンツに対するユーザーの認識、健康関連の知識、行動、人間関係に対するメッセージの影響の範囲とメカニズムをより深く理解するのに役立ちます。

6. Kilkari の経済的評価 目的: メッセージなしのヌル シナリオと比較して、Kilkari の増分費用対効果を判断すること Kilkari の金額に見合った価値を見積もるために、BBC Media Action を含む関係するすべての主要な関係者に対するプログラムのコストを見積もります。 、MOHFW、およびエンドユーザー。 健康転帰に対するプログラムの影響を推定するために、メッセージにさらされた個人とされなかった個人のベースラインとエンドラインにおける世帯調査データから抽出します。 産前ケアのための介護の変化、母乳育児や家族計画に関する慣行の導入に関するデータが救命ツールに入力され、プログラム活動に関連して救われた命の測定値が生成されます。 救われた命は、回避された障害調整生存年数 (DALY) の増加の推定値を算出するために使用され、最終的には回避された DALY あたりのコストが算出されます。