Оценка воздействия Килкари

Глобальная инициатива Джона Хопкинса в области мобильного здравоохранения, Oxford Policy Management и Кейптаунский университет предлагают поддержку BBC Media Action и Министерству здравоохранения и благосостояния семьи (MOHFW) в проведении внешней оценки Mobile Academy (MA) и Kilkari. В приведенном ниже тексте мы описываем 6 предлагаемых мероприятий, которые включают оценку, запланированную с середины 2018 года по апрель 2020 года.

Эти исследования помогут информировать о планах модификации и расширения программы, а также помогут лучше понять влияние обмена сообщениями с помощью мобильных устройств для матерей в Индии и во всем мире.

1. Вторичный анализ межсайтовых тенденций ключевых показателей эффективности (длительность: на протяжении всего исследования):

   Мобильная академия (MA): мы будем использовать данные, сгенерированные системой, для оценки доли ASHA, прошедших обучение MA в 12 штатах. Кроме того, мы будем стремиться понять взаимосвязь между тем, как ASHA знакомится с содержанием обучения MA, и результатами оценки знаний MA.

   Килкари: По нашим оценкам, пользователи Килкари будут по-разному знакомиться с программой. Например, некоторые женщины могут не присутствовать, когда приходят звонки Килкари, и, таким образом, упускать ключевой контент. Анализ данных, сгенерированных системой, будет направлен на измерение воздействия сообщений Kilkari по областям контента (например, питание, планирование семьи и т. д.) в 12 штатах, где на сегодняшний день реализована эта программа. В рамках этого анализа мы постараемся понять причины, по которым звонки не принимаются, в том числе телефоны не в сети, замена SIM-карт и т. д.

2. Суммарная оценка Килкари (период: апрель 2018 г. – декабрь 2019 г.) Цель: определить эффективность мобильных информационных сообщений о материнском здоровье в отношении основных показателей здоровья в 4 округах штата Мадхья-Прадеш (МП).

   Эта цель будет достигнута посредством индивидуального рандомизированного контролируемого исследования, начатого в начале 2018 года. Мы предлагаем проводить обследования домохозяйств во всех 4-х исследуемых районах среди когорты женщин, выявленных при зачатии, начиная с марта 2018 года. Женщины, выявленные в течение 5-7 месяцев беременности, у которых есть доступ к мобильному телефону и согласие на участие, будут опрошены в рамках базового обследования и набраны для участия в Килкари на 8 месяце зачатия (это должно отражать сроки наблюдается в Килкари в других штатах). Среди лиц, не рандомизированных для получения сообщений, мы бы предложили отложить внедрение Kilkari на 12-месячный период, чтобы можно было провести оценочные мероприятия и дополнительно собрать информацию, которая, как ожидается, повысит эффективность внедрения/развертывания в других областях.

3. Цель опроса ASHA: выявить факторы, лежащие в основе различий в знаниях и мотивации в области репродуктивного здоровья матерей, новорожденных и детей (RMNCH) среди передовых медицинских работников, включая участие в программе обучения Мобильной академии.

   В рамках базовых опросов, описанных в разделе «Задание 2» в МП, мы проведем личные интервью со всеми ASHA (n = 1200) в четырех исследуемых округах в МП. С подвыборкой также свяжутся для последующего телефонного опроса через неделю, чтобы протестировать модули и проверить инструмент телефонного опроса знаний и мотивации, который затем можно будет применить к другим ASHA для измерения ключевых результатов в рамках развертывания MA. в других штатах, включая Раджастхан.

4. Телефонный опрос о послеродовом уходе Цель: Измерение уважительного ухода за матерями (RMC) во время родов, основного ухода за новорожденными и практики кормления младенцев в течение 0-3 месяцев после родов. районы в возрасте от 0 до 3 месяцев после родов (n = 880). Личные интервью с женщинами в послеродовом периоде предоставят форум для измерения основных результатов вскармливания младенцев и основных результатов ухода за новорожденными. Телефонные опросы, проведенные неделей позже, с подмножеством помогут разработать проверенный инструмент телефонных опросов для их измерения среди лиц, зарегистрированных в Kilkari.

5. Качественные интервью Килкари и М.А. в МП и Раджастхане.

   Цели:

   Мобильная академия

   • Понять, как заинтересованные стороны (ASHA, руководитель ASHA и бенефициар) воспринимают MA, в том числе барьеры / фасилитаторы, лежащие в основе прохождения и завершения обучения MA и реализации его содержания, а также то, как это влияет на межличностное общение между заинтересованными сторонами.

   Килкари

   • Понять, как заинтересованные стороны (ASHA, руководитель ASHA и бенефициар) воспринимают Kilkari, включая различные области содержания сообщений, барьеры / посредники на пути к принятию рекомендуемых Kilkari практик RMNCH и поведения при обращении за медицинской помощью.
   • Выявить барьеры/способствующие факторы для регистрации беременности и рождения

   Компонент качественного исследования дополнит компоненты итоговой оценки и анализа вторичных данных. Качественное исследование будет включать в себя подробные интервью и обсуждения в фокус-группах как в МП, так и в Раджастане. Различия в получении МА в этих условиях дают уникальную возможность понять характеристики ASHA и более крупной среды систем здравоохранения, которые способствуют завершению МА. Среди бенефициаров Килкари качественные исследования могут помочь лучше понять восприятие контента пользователями, степень и механизм воздействия сообщений на знания, поведение и отношения, связанные со здоровьем.

6. Экономическая оценка Килкари Цель: определить дополнительную рентабельность Килкари по сравнению с нулевым сценарием отсутствия сообщений. Чтобы оценить соотношение цены и качества Килкари, мы оценим затраты на программу для всех ключевых заинтересованных сторон, включая BBC Media Action. , MOHFW и конечные пользователи. Чтобы оценить влияние программы на результаты в отношении здоровья, мы будем использовать данные опроса домохозяйств на исходном и конечном уровне среди лиц, подвергшихся и не подвергшихся воздействию сообщений. Данные об изменениях в обращении за дородовой помощью, а также о внедрении практики грудного вскармливания и планирования семьи будут внесены в Инструмент спасенных жизней для определения количества спасенных жизней, связанных с программными мероприятиями. Спасенные жизни будут использоваться для оценки дополнительных предотвращенных лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) и, в конечном счете, для расчета затрат на каждый предотвращенный DALY.