Kilkari vaikutusarviointi

Johns Hopkins Global mHealth Initiative, Oxford Policy Management ja Kapkaupungin yliopisto ehdottavat BBC Media Actionin ja Health and Family Welfare -ministeriön (MOHFW) tukemista Mobile Academyn (MA) ja Kilkarin ulkoisen arvioinnin suorittamiseksi. Alla olevassa tekstissä hahmotellaan kuusi ehdotettua toimintaa, jotka sisältävät arvioinnin ja jotka on suunniteltu vuoden 2018 puolivälistä huhtikuuhun 2020.

Nämä tutkimukset auttavat ohjelmien muutos- ja laajennussuunnitelmissa ja auttavat ymmärtämään paremmin äitien mobiiliviestinnän vaikutuksia Intiassa ja maailmanlaajuisesti.

1. Toissijainen analyysi toimipaikkojen välisistä suuntauksista keskeisissä suoritusindikaattoreissa (kesto: koko tutkimuksen ajan):

   Mobile Academy (MA): Käytämme järjestelmän luomia tietoja arvioidaksemme MA-koulutuksen suorittaneiden ASHA:iden osuuden 12 osavaltiossa. Pyrimme lisäksi ymmärtämään yhteyksiä ASHA:n MA-koulutuksen sisällölle altistumisen ja MA-tiedon arvioinnissa suorituksen välillä.

   Kilkari: Arvioimme, että Kilkarin käyttäjien altistuminen ohjelmalle vaihtelee. Esimerkiksi jotkut naiset eivät välttämättä ole paikalla Kilkari-puheluiden tullessa ja jäävät siten paitsi keskeisestä sisällöstä. Järjestelmän tuottamien tietojen analysoinnilla pyritään mittaamaan altistumista Kilkari-viesteille sisältöalueittain (esim. ravitsemus, perhesuunnittelu jne.) 12 osavaltiossa, joissa täytäntöönpano on tapahtunut tähän mennessä. Osana tätä analyysiä pyrimme ymmärtämään syitä, miksi puheluita ei vastaanoteta, mukaan lukien puhelimet verkon ulkopuolella, SIM-korttien muutokset jne.

2. Kilkarin yhteenvetoarvio (kausi: huhtikuu 2018–joulukuu 2019) Tavoite: Selvittää äitien terveystietoviestien tehokkuus keskeisistä terveysvaikutuksista neljällä Madhya Pradeshin (MP) alueella.

   Tämä tavoite toteutetaan yksilöllisesti satunnaistetulla kontrolloidulla tutkimuksella, joka aloitetaan vuoden 2018 alussa. Ehdotamme kotitalouskyselyjen tekemistä kaikilla neljällä opintopiirillä hedelmöittymisen aikana tunnistetun naisen kohortin joukossa maaliskuusta 2018 alkaen. Raskauden 5-7 kuukauden sisällä tunnistetut naiset, joilla on pääsy matkapuhelimeen ja suostumus osallistumiseen, haastatellaan osana perustutkimusta ja rekrytoidaan Kilkariin osallistumaan 8 kuukauden hedelmöittymisen jälkeen (tämän on tarkoitus peilata ajoituksia havaittu Kilkarin toiminnassa muissa osavaltioissa). Niiltä henkilöiltä, ​​joita ei ole satunnaistettu vastaanottamaan viestejä, ehdotamme Kilkarin käyttöönoton lykkäämistä 12 kuukauden ikkunalla, jotta arviointitoimet voidaan suorittaa ja lisäksi kerätä tietoa, jonka odotetaan parantavan toteutuksen / käyttöönoton tehokkuutta muilla alueilla.

3. ASHA-tutkimuksen tavoite: Tunnista tekijät, jotka tukevat eroja lisääntymisäidin vastasyntyneiden ja lasten terveyttä (RMNCH) koskevien tietojen ja motivaation taustalla etulinjan terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa, mukaan lukien altistuminen Mobile Academyn koulutusohjelmaan.

   Osana MP:n toiminnassa 2 kuvattuja lähtötilannetutkimuksia teemme kasvokkain haastatteluja kaikkien ASHA:iden (n=1 200) kanssa MP:n neljällä opintopiirillä. Osaotokseen otetaan myös yhteyttä viikkoa myöhemmin tehtävää puhelinkyselyä varten, jotta voidaan pilotoida moduuleja ja validoida tietoa ja motivaatiota koskeva puhelinkyselytyökalu, jota voidaan sitten soveltaa muihin ASHA:ihin keskeisten tulosten mittaamiseksi osana MA-käyttöönottoa. muissa osavaltioissa, mukaan lukien Rajasthan.

4. Synnytyksen jälkeisen hoidon puhelinkysely Tavoite: Mittaa kunnioittavaa äitiyshoitoa (RMC) synnytyksen aikana, välttämätöntä vastasyntyneiden hoitoa ja imeväisten ruokintakäytäntöjä 0-3 kuukauden sisällä synnytyksestä Osana MP:n perustutkimuksen toimintaa ehdotamme lisäksi 1-2-vuotiaiden naisten tunnistamista. piirit, jotka ovat 0-3 kuukautta synnytyksen jälkeen (n=880). Kasvotusten synnyttäneiden naisten haastattelut tarjoavat foorumin imeväisten tärkeimpien ruokinnan ja vastasyntyneiden hoidon tärkeiden tulosten mittaamiseen. Puhelinkyselyt viikkoa myöhemmin osajoukoineen auttavat kehittämään validoidun puhelinkyselytyökalun niiden mittaamiseen Kilkariin ilmoittautuneiden keskuudessa.

5. Sekä Kilkarin että MA:n laadulliset haastattelut MP ja Rajasthanissa

   Tavoitteet:

   Mobile Academy

   • Ymmärtää sidosryhmien (ASHA, ASHA-ohjaaja ja edunsaaja) käsitykset MA-asioista, mukaan lukien esteet/fasilitaattorit, jotka tukevat MA-koulutuksen ottamista ja suorittamista ja sen sisällön toteuttamista, ja kuinka se vaikuttaa sidosryhmien väliseen vuorovaikutukseen.

   Kilkari

   • Ymmärrä sidosryhmien (ASHA, ASHA esimies ja edunsaaja) käsitykset Kilkarista, mukaan lukien viestien erilaiset sisältöalueet, Kilkarin suosittelemien RMNCH-käytäntöjen omaksumisen esteet / fasilitaattorit ja huolellinen käyttäytyminen
   • Tunnista raskauden ja syntymän rekisteröinnin esteet / edistäjät

   Laadullinen tutkimuskomponentti täydentää summatiivisen arvioinnin ja toissijaisen data-analyysin komponentteja. Laadullinen tutkimus sisältää syvähaastatteluja ja fokusryhmäkeskusteluja sekä MP:ssä että Rajasthanissa. Erot MA:n käyttöönotossa näissä asetuksissa tarjoavat ainutlaatuisen mahdollisuuden ymmärtää ASHA:iden ja laajemman terveydenhuoltojärjestelmäympäristön ominaisuuksia, jotka edistävät MA:n valmistumista. Kilkarin edunsaajilla laadullinen tutkimus voi auttaa ymmärtämään paremmin käyttäjien käsitystä sisällöstä, viestien vaikutusten laajuutta ja mekanismeja terveyteen liittyvään tietoon, käyttäytymiseen ja ihmissuhteisiin.

6. Kilkarin taloudellinen arviointi Tavoite: Selvittää Kilkarin lisäkustannustehokkuus verrattuna nollaskenaarioon, jossa ei viestejä. Arvioidaksemme Kilkarin vastinetta rahalle, arvioimme ohjelman kustannukset kaikille keskeisille sidosryhmille, mukaan lukien BBC Media Action , MOHFW ja loppukäyttäjät. Arvioidaksemme ohjelman vaikutuksia terveyteen, hyödynnämme kotitalouskyselyn tietoja lähtötilanteessa ja loppuvaiheessa viesteille altistuneiden ja ei-altistuneiden henkilöiden keskuudessa. Tiedot sikiöhoidon hoidon muutoksista sekä imetykseen ja perhesuunnitteluun liittyvien käytäntöjen käyttöönotosta syötetään pelastettuihin ihmishenkiin, jotta saadaan mittaa ohjelman toimiin liittyvistä pelastuneista ihmishenkistä. Säästettyjen ihmishenkien perusteella saadaan arvio vältetyistä vammaisuuteen mukautuneista elinvuosista (DALY) ja lopulta kustannuksista vältettyä DALY:ta kohden.