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ナイーブな加齢黄斑変性症(AMD)の治療における抗VEGF治療の医療経済的評価:フランスの状況に適応したモデル (MEDIAL)

2026年6月12日 更新者:Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
加齢黄斑変性症 (AMD) は、先進国での 50 年後の失明の主な原因であり、日常生活に支障をきたし、生活の質を低下させています。 そして、その治療は最初の医療費の1つです。 2015 年 9 月以降、AMD で販売承認を取得していないベバシズマブの使用が一時的に推奨されています。 他の国の研究では、使用されている他の抗 VEGF 療法と比較して、AMD の治療においてベバシズマブが費用対効果が高いことが示されています。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

多数の臨床試験で、血管新生型 AMD の治療におけるベバシズマブの有効性が示されており、血管新生型 AMD 患者の ETDRS スケールで測定した 1 年後の臨床効果に関して、ラニビズマブと比較して非劣性であることが示されています。

一般的な耐性に関しては、多数の患者を対象とした最近のメタアナリシスでは、全身性の重篤な有害反応に違いは見られず、ベバシズマブによる耐性の新しい特別なシグナルも見つかりませんでした。 眼の耐性に関しては、有意差の証拠はありません。 米国やブラジルなどの他の国で実施された医療経済分析では、ベバシズマブがラニビズマブと比較して、AMD 血管新生において費用対効果が高いことが示されています。

AMD 患者のさまざまなケア方法の費用効用分析は、次のものから構築された自己中心的なモデルの構築に依存します。評価するさまざまな戦略の有効性と耐性を比較するネットワーク メタ分析の結果。治療の順守と持続性に関する利用可能なデータ;副作用の発生に関するファーマコビジランスデータ。

この分析は、2 つの関連する研究から恩恵を受けています。

  • ベバシズマブ病院薬局の硝子体内注射の準備に関するマイクロコスト計算、多施設研究。
  • 視力のレベルに応じた多施設共同、前向き評価、断面図、生活の質のデータ、および患者の費用。

推奨事項によると、治療の開始時、血管新生のナイーブ AMD の診断後、患者はベバシズマブまたはラニビズマブまたはアフリベルセプトの硝子体内注射による固定治療レジメンの恩恵を受け、3 か月間毎月更新されます。 各硝子体内注射の前に、3つの製品のうちの1つの注射に関連するイベント有害反応の発生を収集するために、患者を相談して確認します。 3 か月後、毎月の硝子体内注射は調査官の評価に委ねられます。

専門的な相談中の患者のフォローアップは、相談のリズムに従って6か月間、次に12か月間展開されます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

600

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

-50歳以上の患者で、レトロフリール、片側または両側の場所を伴うナイーブな血管新生AMDフォームがあり、各サービスの実践に従って、ベバシズマブまたはラニビズマブまたはアフリベルセプトの硝子体内注射で治療されます

説明

包含基準:

  • -ナイーブな血管新生型AMD型のレトロローカリゼーション中心窩、片側性または両側性(患者ごとに1つの目が研究されます)、
  • -ベバシズマブまたはラニビズマブまたはアフリベルセプトの硝子体内注射で治療される患者、
  • 妊娠可能な年齢であれば効果的な避妊法を使用している患者
  • 患者はそのことを知らされ、研究に反対しなかった。
  • 社会保障制度下の患者。

除外基準:

  • -抗VEGFの静脈内注射によるAMDの以前または現在の治療または調査対象の眼で2か月未満の手術、
  • -ベバシズマブまたはラニビズマブまたはアフリベルセプトの服用に対する禁忌、
  • 研究された目のアファキア、
  • 研究された眼の線維症または網膜小胞後萎縮、
  • 研究された目の私の黄斑に達する色素上皮の引き裂き、
  • AMDとは無関係の脈絡膜血管新生、
  • 糖尿病性網膜症および/または糖尿病性黄斑症が証明されている、
  • 糖化ヘモグロビンが12%以上、
  • -使用される医薬品に対する既知の過敏症、
  • 妊娠中または授乳中の女性、
  • 重度の活動性眼内炎症、または自己免疫性または特発性ブドウ膜炎の病歴、
  • -活動中または疑われる眼または眼周囲の感染症、
  • 点眼薬で2回の低血圧治療にもかかわらず、眼圧> 25mmHg、
  • チューターシップまたはキュレーターシップまたは私的公法下にある患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血管新生型加齢黄斑変性症の管理方法の費用効用分析
時間枠:12ヶ月
確率的マルコフ モデルの使用
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬局病院におけるベバシズマブの硝子体内注射の包装のマイクロコストタイプの評価。
時間枠:12ヶ月
薬局病院におけるベバシズマブの硝子体内注射のパッケージングの費用(ベバシズマブのフラスコ、材料、個人、インフラ、保全)
12ヶ月
生活の質係数: HUI 3 アンケート
時間枠:12ヶ月
生活の質は、HUI 3 アンケートと対応する値セットを使用して推定されます
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Marc MURAINE, Pr、CHU Rouen
  • 主任研究者:Carl ARNDT、Carl
  • スタディディレクター:Sophie BRYSELBOUT, Dr、CHU Amiens
  • 主任研究者:Xavier ZANLONGHI, Dr、Nantes university hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月29日

一次修了 (推定)

2026年6月1日

研究の完了 (推定)

2026年6月1日

試験登録日

最初に提出

2018年6月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年7月3日

最初の投稿 (実際)

2018年7月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年6月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年6月12日

最終確認日

2026年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PI2017_843_0009

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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