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순진한 연령 관련 황반변성(AMD) 치료에서 항-VEGF 치료의 의료-경제적 평가: 프랑스 상황에 적응된 모델 (MEDIAL)

2026년 6월 12일 업데이트: Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
노인성 황반변성(AMD)은 선진국에서 50년 이후 실명의 주요 원인이며 일상 활동을 손상시키고 삶의 질을 저하시킵니다. 그리고 누구의 치료는 첫 번째 의료 지출 중 하나입니다. 2015년 9월부터 AMD에서 시판 허가를 받지 않은 베바시주맙은 일시적으로 사용이 권장되었습니다. 다른 국가의 연구에서는 베바시주맙이 사용되는 다른 항-VEGF 요법과 비교하여 AMD 치료에 비용 효과적인 것으로 나타났습니다.

연구 개요

상태

모병

상세 설명

다수의 임상시험에서 베바시주맙의 신생혈관성 AMD 치료 효과는 물론 신생혈관성 AMD 환자의 ETDRS 척도로 측정한 시력에 대한 1년째 임상적 효능 측면에서 라니비주맙과 비교하여 비열등함을 보여주었다.

일반적인 내약성과 관련하여, 많은 수의 환자를 대상으로 한 최근의 메타 분석에서 심각한 전신 이상반응에서 어떠한 차이도 발견되지 않았으며 베바시주맙과의 새로운 특별한 내약성 신호도 발견되지 않았습니다. 눈 관용과 관련하여 유의미한 차이가 있다는 증거는 없습니다. 미국이나 브라질과 같은 다른 국가에서 수행된 의료-경제적 분석은 베바시주맙이 AMD 신생혈관에서 라니비주맙에 비해 비용 효과적인 것으로 나타났습니다.

AMD 환자의 다양한 치료 방법에 대한 비용-효용 분석은 다음으로부터 구축된 자기중심적 모델의 구축에 의존할 것입니다. 평가할 다양한 전략의 효율성과 내성을 비교하는 네트워크 메타 분석 결과; 치료의 순응도 및 지속성에 대한 가용 데이터; 부작용 발생에 대한 약물 감시 데이터.

이 분석은 두 가지 관련 연구에서 이점을 얻습니다.

  • Bevacizumab 병원 약국의 유리체 강내 주사 준비에 대한 마이크로 비용, 다기관 연구.
  • 다기관, 전향적 평가, 횡단면, 삶의 질 데이터 및 시력 수준에 따른 환자 비용.

권장 사항에 따르면 치료 시작 시 신생혈관성 AMD 진단 후 환자는 3개월 동안 매월 갱신되는 베바시주맙 또는 라니비주맙 또는 애플리버셉트의 유리체내 주사를 통해 고정된 치료 요법의 혜택을 받을 수 있습니다. 각각의 유리체내 주사 전에 환자는 3가지 제품 중 하나의 주사와 관련된 이상 반응의 발생을 수집하기 위해 상담을 통해 검토됩니다. 3개월 후, 매월 유리체내 주사는 연구자의 평가에 맡길 것입니다.

환자의 추적관찰은 전문진료 중 6개월에 걸쳐 상담 리듬에 따라 1개월, 12개월에 걸쳐 진행됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

600

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

각 서비스의 관행에 따라 Bevacizumab 또는 Ranibizumab 또는 Aflibercept의 유리체내 주사로 치료를 받는 50세 이상의 나이브 신생혈관 AMD 형태의 후퇴, 편측 또는 양측 위치의 환자

설명

포함 기준:

  • 순진한 신생혈관 AMD 형태의 retro localization foveal, 일측성 또는 양측성(환자당 한쪽 눈이 연구됨),
  • 베바시주맙 또는 라니비주맙 또는 애플리버셉트의 유리체내 주사로 치료를 받는 환자,
  • 가임기인 경우 효과적인 피임법을 사용하는 환자
  • 환자에게 알리고 연구에 반대하지 않은 경우,
  • 사회보장제도 하에 있는 환자.

제외 기준:

  • 항-VEGF의 정맥 주사 또는 연구된 눈에서 2개월 미만의 수술에 의한 AMD의 이전 또는 현재 치료,
  • Bevacizumab 또는 Ranibizumab 또는 Aflibercept 복용에 대한 금기 사항,
  • 연구된 눈의 무수정체,
  • 연구된 눈의 섬유증 또는 후포베올라 망막 위축,
  • 연구 대상 눈의 황반에 도달하는 색소 상피의 찢어짐,
  • AMD와 무관한 맥락막 혈관신생,
  • 당뇨병성 망막병증 및/또는 당뇨병성 황반병증이 입증됨,
  • 당화혈색소 12% 이상,
  • 사용된 약제에 대해 알려진 과민성,
  • 임산부나 수유부,
  • 중증 활동성 안내 염증, 자가면역 또는 특발성 포도막염 병력,
  • 활동성 또는 의심되는 안구 또는 안구 주위 감염,
  • 점안제로 두 번의 저혈압 치료에도 불구하고 안압> 25mmHg,
  • 튜터십 또는 큐레이터십 또는 민간 공법에 따른 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
신생 혈관 연령 관련 황반 변성 관리 양식의 비용 효용 분석
기간: 12 개월
확률적 Markov 모델 사용
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
약국 병원에서 베바시주맙 유리체강내 주사제 포장의 미시 비용 유형 평가.
기간: 12 개월
약국 병원에서 베바시주맙의 유리체강내 주사제 포장 비용(베바시주맙 플라스크, 재료, 개인, 인프라, 보존)
12 개월
삶의 질 계수: HUI 3 설문지
기간: 12 개월
삶의 질은 HUI 3 설문지 및 해당 가치 세트를 사용하여 추정됩니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Marc MURAINE, Pr, CHU Rouen
  • 수석 연구원: Carl ARNDT, Carl
  • 연구 책임자: Sophie BRYSELBOUT, Dr, CHU Amiens
  • 수석 연구원: Xavier ZANLONGHI, Dr, Nantes university hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 1월 29일

기본 완료 (추정된)

2026년 6월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 6월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 7월 3일

처음 게시됨 (실제)

2018년 7월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 6월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 6월 12일

마지막으로 확인됨

2026년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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