三次元測定による胸の美学

研究の目的：

乳房の全体的な美しさと美学に寄与する美的要因を特定すること。

美的に最も魅力的な乳房と最も魅力的でない乳房のプロポーションとサイズを特定する。 これは、再建乳房外科医が乳房再建プロセスで何を目指し、何を避けるべきかについてのガイドラインとマップを提供します。

美の認識における文化の違いを特定する。

研究の縦断的部分の目的:

5年、10年、15年にわたる美容評価と乳房の3D測定の進行に独立して影響を与えるライフスタイルとライフイベント要因を特定すること。

同じ 3D スキャンの美的評価の経時的な傾向と違いを特定する。

データ収集：

研究の最初およびその後のすべての対照で、以下の情報を得るために短い患者インタビューが行われます。

被験者の人口統計:

年齢、人種、以前の病歴、出産回数、授乳 - 何人の子供 - 子供一人当たり何ヶ月、乳房の手術、胸壁の手術、体重、身長、ブラのサイズ、スポーツブラの使用 - 常に - 中スポーツ - めったに - ない, 喫煙, アルコール, 職業, 身体活動

乳房の寸法は、3Dスキャンによって取得されます。

3D スキャンの評価は、割り当てられた 8 つのチームによって行われます。

スカンジナビアからの 10 人の形成外科医、テキサスからの 10 人の形成外科医、10 人のスカンジナビアの看護師、正式な美容または形成外科の訓練を受けていない、10 人の米国からの看護師および/または医師助手、正式な美容または形成外科の訓練を受けていない、10 人のテキサスの医学生、10 人の医学生スカンジナビアから、テキサスから10名の看護学生、スカンジナビアから10名の看護学生

3D スキャンは、独立した評価者によって 1 ～ 5 のスケールで審美的に評価されます。 マンモメトリクスで Tepper ら (8) によって定義された垂直分割面と水平分割面は、乳房を審美的な単位に細分化するために使用されます。

乳房ごとに個別の評価が取得されます。

下極 1-5、上極 1-5、内側極 1-5、外側極 1-5、乳頭の位置 1-5、乳輪の色 1-5、乳輪のサイズ 1-5、胸のフットプリントの位置、総合点

また、両方の乳房を合わせて以下について採点されます。

乳房間距離/乳房裂、対称性、全体的な両側スコア

データストレージ：

データは16年間保存されます。 データは、ファイアウォールで保護されたパスワードで保護されたコンピューターに保存されます。 データは施錠された金庫に保管されます。

統計：

平均や標準偏差などの記述統計を使用します。 さまざまなサブグループ分析が行われる場合があります。連続変数は 2 サンプル T 検定を使用して比較され、パラメトリック変数はカイ 2 乗分析またはフィッシャーの正確確率検定を使用して比較されます。 単変量および多変量回帰モデルを使用して、交絡因子を分析します。

統計計算は、ノルウェーの Rikshospitalet Oslo の統計部門で、および/または米国テキサス州の MD Anderson Cancer Center と共同で実施されます。

美学の評価システムの信頼性がテストされます。 10 人の評価者が、2 週間の間隔で 2 回、同じ 3D スキャンを 30 回評価します。

オスロ大学統計局と共同で決定された参加女性の必要数 (n) の計算:

本研究では、10 人のアメリカ人 (グループ 1、3、5、7) と 10 人のスカンジナビア/ノルウェー人 (グループ 2、4、6、8) の整形外科医/看護師/医学生・看護学生。 少なくとも 0.5 の平均「両側乳房の総合スコア」スコアの差を、統計的有意性の差であると定義します。 有意性は p = 0.05 として定義されます。 検出力の計算を実行するには、各グループ内の「両側乳房の総合スコア」のスコアの標準偏差 (SD) の推定値が必要です。 しかし、そのような推定は文献では利用できません。 したがって、次の手順を使用して (n) を計算します。

ステップ 1: 10 人の女性を含め、各形成外科医の「両側乳房の総合スコア」の平均スコアを測定します。 次に、各グループの各平均スコアの SD を計算します。 次に、これらの SD の推定値を検出力の計算に使用し、Sandvik に従って 80% のテスト検出力に関連付けられた (n) を計算します。

検出力の予備的な推定値は 150 人の患者です。 やや高い数値は、研究の縦方向のアームの潜在的な脱落率によるものです。

組織：

主任研究者および概念の著者: LJ Sandberg Telemark Hospital Trust、形成外科部門、ノルウェー

協力者:

主任著者: JC Selber MD Anderson Cancer Center, USA 順不同のその他の著者: G Reece MD Anderson Cancer Center, USA; K Kloster Jensen Telemark Hospital Trust 整形外科; T Bernklev Telemark Hospital Trust、研究部門、ノルウェー。 L Sandvik オスロ大学、統計学科、ノルウェー。 G Gunnarson Telemark Hospital Trust、整形外科、ノルウェー。 E Berg Telemark Hospital Trust、形成外科部門、ノルウェー。 K Tønseth、オスロ大学病院、整形外科、ノルウェー。 HP Gullestad、オスロ大学病院、整形外科、ノルウェー。 M Halle 整形外科部門、カロリンスカ研究所スウェーデン。 Edsander Nord 整形外科部門、カロリンスカ研究所スウェーデン。ヘルシンキ大学、フィンランドのヘッカーシュテット形成外科部門。 S Kauhanen ヘルシンキ大学形成外科、フィンランド。 E ホルム ハンセン大学サウスイースト ノルウェー、ノルウェー。カリン ベルンセン大学サウスイースト ノルウェー、ノルウェー。米国 MD アンダーソンがんセンターの形成外科統計部門。ノルウェーのオスロ大学統計学科

Canfield Inc / Skintech はプロジェクトの積極的なパートナーではなく、技術とサポートを提供するパートナーです。 3D Vectra システムの名前は、研究を科学的に説明するために論文で使用されます。 Canfield Inc は、研究に貢献するものとして研究の方法セクションに記載され、利益相反はすべてのプレゼンテーションおよび出版物で開示されます。 Canfield Inc. から資金は受け取っていません。Canfield Inc. は、要求や料金なしで研究で Vectra 3D カメラを使用することを許可しています。

臨床的重要性:

審美的手段は、すべての形成外科乳房処置の基礎であり、この研究は、すべての形成外科処置、特に乳房再建に大きな影響を与えるでしょう。 異なる文化における美的評価の違いを決定することは、「美しさは見る人の目に横たわる」という概念をさらに強調し、美の概念は個人に適応させる必要があり、その逆ではない. 美しさは厳密な尺度ではなく、個々の被験者に合わせたさまざまな尺度とプロポーションです。 3D スキャンの使用は、優れた品質の文書化と術前分析を提供する新しい技術です。 この研究は、美的乳房評価の新しい基準として 3D スキャンをさらに定義します。

長期的なフォローアップでは、喫煙など、経時的な美的評価 (乳房の老化) に影響を与える要因が明らかになります。 これにより、乳房の美学を促進し、できれば健康全般を促進する患者がライフスタイルを選択できるようになる可能性があります.