Rintojen estetiikka kolmiulotteisesti

Opiskelun tavoitteet:

Tunnistaa esteettiset tekijät, jotka vaikuttavat rintojen yleiseen kauneuteen ja estetiikkaan.

Tunnistaa esteettisesti miellyttävimmän ja myös vähiten houkuttelevan rinnan mittasuhteet ja mitat. Tämä antaa rintakorjauskirurgille ohjeen ja kartan siitä, mihin rintojen korjaavassa prosessissa on pyrittävä ja mitä vältetään.

Tunnistaa kulttuurierot kauneuden käsityksessä.

Tutkimuksen pitkittäisosan tavoitteet:

Tunnistaa elintapojen ja elämäntapahtumien tekijät, jotka itsenäisesti vaikuttavat kosmeettisten arvioiden ja rintojen 3D-mittausten etenemiseen 5, 10 ja 15 vuoden aikana.

Tunnistaa trendit ja erot samojen 3D-skannausten esteettisissä arvioissa ajan myötä.

Tiedonkeruu:

Tutkimuksen ensimmäisessä ja kaikissa seuraavissa kontrolleissa suoritetaan lyhyt potilashaastattelu seuraavien tietojen saamiseksi:

Aiheen demografiset tiedot:

Ikä, rotu, aikaisempi sairaushistoria, synnytysten määrä, imetys - kuinka monta lasta - kuinka monta kuukautta lasta kohden, rintojen leikkaukset, rintakehän leikkaukset, paino, pituus, rintaliivien koko, urheiluliivien käyttö - aina - aikana urheilu - harvoin - ei koskaan, Tupakointi, alkoholi, Ammatti, Fyysinen aktiivisuus

Rintojen mitat saadaan 3D-skannauksella.

3D-skannausten arvioinnin suorittaa kahdeksan nimettyä tiimiä:

10 plastiikkakirurgia Skandinaviasta, 10 plastiikkakirurgia Texasista, 10 skandinaavista sairaanhoitajaa ilman muodollista esteettistä tai plastiikkakirurgista koulutusta, 10 sairaanhoitajaa ja/tai lääkäriassistenttia Yhdysvalloista ilman muodollista esteettistä tai plastiikkakirurgista koulutusta, 10 lääketieteen opiskelijaa Texasista, 10 lääketieteen opiskelijaa Skandinaviasta, 10 sairaanhoitajaopiskelijaa Texasista, 10 sairaanhoitajaopiskelijaa Skandinaviasta

Riippumattomat arvioijat arvioivat 3D-skannaukset esteettisesti asteikolla 1-5. Tepper et al. (8) mammometriassa määrittämällä pystysuoraa jakotasoa ja vaakasuuntaista jakotasoa käytetään rinnan jakamiseen esteettisiin yksiköihin.

Jokaiselle rinnalle saadaan erillinen arvosana:

Alatanko 1-5, ylätanko 1-5, keskitanko 1-5, sivutanko 1-5, nännin sijainti 1-5, Areolan väri 1-5, Areolan koko 1-5, Rintajäljen asento, Kokonaispisteet

Myös molemmat rinnat yhdessä pisteytetään koskien:

Rintamaidon välinen etäisyys / rintahalkio, symmetria, molemminpuolinen kokonaispistemäärä

Tietovarasto:

Tietoja säilytetään 16 vuotta. Tiedot tallennetaan salasanalla suojattuun tietokoneeseen, jossa on palomuurisuojaus. Tiedot säilytetään lukitussa kassakaappissa.

Tilastot:

Käytämme kuvaavia tilastoja, kuten keskiarvoa ja keskihajontaa. Erilaisia ​​alaryhmäanalyysejä voi tapahtua - jatkuvia muuttujia verrataan käyttämällä kahta näyte-T-testiä ja parametrimuuttujia verrataan khin neliöanalyysin tai Fischerin eksaktitestin avulla. Yksi- ja monimuuttujaregressiomalleja käytetään analysoimaan hämmentäviä tekijöitä.

Tilastolaskelmat suoritetaan Norjassa Rikshospitalet Oslon tilastoosastolla ja/tai yhteistyössä MD Anderson Cancer Centerin kanssa Texasissa, Yhdysvalloissa.

Esteettisen luokitusjärjestelmän luotettavuus testataan. Kymmenen arvioijaa arvioi 30 samaa 3D-skannausta kahdesti 2 viikon välein.

Laskelma tarvittavasta osallistuvien naisten lukumäärästä (n) määritettynä yhteistyössä Oslon yliopiston tilastolaitoksen kanssa:

Tässä tutkimuksessa "kokonaispisteiden kahdenväliset rinnat" verrataan 10 amerikkalaisen (ryhmä 1, 3, 5, 7) ja 10 pohjoismaisen/norjalaisen (ryhmä 2, 4, 6, 8) plastiikkakirurgin/sairaanhoitajan kesken. lääketieteen opiskelijat/sairaanhoitajaopiskelijat. Määritämme keskimääräisen "kokonaispistemäärän kahdenvälisten rintojen" pisteeron, joka on vähintään 0,5, tilastollisesti merkitseväksi eroksi. Merkitys määritellään p = 0,05. Teholaskennan suorittamiseksi tarvitsemme arvion "kaksipuolisten rintojen kokonaispistemäärän" pisteytyksen keskihajonnasta (SD) kussakin ryhmässä. Tällaisia ​​arvioita ei kuitenkaan ole saatavilla kirjallisuudesta. Siksi käytämme seuraavaa menettelyä laskeaksemme (n):

Vaihe 1: Ota mukaan 10 naista ja mittaa kunkin plastiikkakirurgin keskimääräinen pistemäärä "kahdenpuoleisten rintojen kokonaispistemäärästä". Laske sitten SD jokaiselle keskimääräiselle pistemäärälle kussakin ryhmässä. Sitten käytämme näitä SD-estimaatteja teholaskennassa ja laskemme (n), joka liittyy 80 %:n testitehoon Sandvikin mukaan.

Alustava arviomme teho on 150 potilasta. Melko korkea luku johtuu mahdollisista keskeyttämismääristä tutkimuksen pitkittäishaarassa.

Organisaatio:

Päätutkija ja käsitteellinen kirjoittaja: LJ Sandberg Telemark Hospital Trust, Plastiikkakirurgian osasto, Norja

Yhteistyökumppanit:

Vanhempi kirjoittaja: JC Selber MD Anderson Cancer Center, USA Muut kirjoittajat satunnaisessa järjestyksessä: G Reece MD Anderson Cancer Center, USA; K Kloster Jensen Telemark Hospital Trust Dept of Plastic Surgery; T Bernklev Telemark Hospital Trust, tutkimusosasto, Norja; L Sandvik Oslo University, Tilastotieteen laitos, Norja; G Gunnarson Telemark Hospital Trust, Plastiikkakirurgian osasto, Norja; E Berg Telemark Hospital Trust, Plastiikkakirurgian osasto, Norja; K Tønseth, Oslon yliopistollinen sairaala, Plastiikkakirurgian osasto, Norja; HP Gullestad, Oslon yliopistollinen sairaala, Plastiikkakirurgian osasto, Norja; M Halle Plastiikkakirurgian laitos, Ruotsin Karolinska Institute; Å Edsander Nord Plastiikkakirurgian laitos, Ruotsin Karolinska Institute; Höckerstedtin plastiikkakirurgian laitos, Helsingin yliopisto, Suomi; S Kauhanen Plastiikkakirurgian laitos, Helsingin yliopisto, Suomi; E Holm Hansen University Kaakkois-Norja, Norja; Karin Berntsen University Kaakkois-Norja, Norja; Plastic Surgical Department of Statistics, MD Anderson Cancer Center, USA; Tilastotieteen laitos Oslon yliopistossa, Norjassa

Canfield Inc / Skintech eivät ole aktiivisia kumppaneita projektissa, vain kumppaneita, jotka toimittavat teknologiaa ja tukea. 3D Vectra -järjestelmän nimeä käytetään paperissa kuvaamaan tutkimusta tieteellisesti. Canfield Inc mainitaan tutkimuksen Menetelmä-osiossa osallistuneena tutkimukseen, ja kaikki eturistiriidat paljastetaan kaikissa esityksissä ja julkaisuissa. Canfield Inc:ltä ei ole saatu varoja. Canfield Inc on sallinut Vectra 3D -kameran käytön tutkimuksessa ilman vaatimuksia tai maksuja.

Kliininen merkitys:

Esteettiset toimenpiteet ovat kaikkien rintojen plastiikkakirurgisten toimenpiteiden perusta ja tällä tutkimuksella on suuri vaikutus kaikkiin rintojen plastiikkakirurgisiin toimenpiteisiin - erityisesti rintojen rekonstruktioon. Eri kulttuurien esteettisten arvioiden välisen eron määrittäminen korostaisi entisestään käsitettä "katsojan silmässä oleva kauneus" ja sitä, että kauneuskäsitteet on mukautettava yksilöön eikä päinvastoin. Kauneus ei ole yksi tiukka mitta, vaan joukko mittasuhteita ja mittasuhteita, jotka on sovitettu yksittäiseen aiheeseen. 3D-skannauksen käyttö on uusi tekniikka, joka tarjoaa korkealaatuisen dokumentaation ja preoperatiivisen analyysin. Tutkimus määrittelee edelleen 3D-skannauksen uudeksi esteettisten rintojen arvioinnin standardiksi.

Pitkän aikavälin seurannassa paljastuvat esteettisiin arvioihin ajan myötä vaikuttavat tekijät (rintojen ikääntyminen), kuten tupakointi. Tämä voisi edelleen antaa potilaille mahdollisuuden tehdä elämäntapavalintoja, jotka edistävät rintojen estetiikkaa ja toivottavasti terveyttä yleensäkin.