Эстетика груди по трехмерным измерениям

Цели исследования:

Выявить эстетические факторы, влияющие на общую красоту и эстетику груди.

Определить пропорции и размеры наиболее эстетически привлекательной груди, а также наименее привлекательной груди. Это послужит ориентиром и картой для реконструктивного хирурга груди в том, к чему стремиться и чего следует избегать в процессе реконструкции груди.

Выявить культурные различия в восприятии красоты.

Цели лонгитюдной части исследования:

Выявить факторы образа жизни и жизненных событий, которые независимо влияют на изменение косметических оценок и 3D-измерений груди в течение 5, 10 и 15 лет.

Выявить тенденции и различия в эстетических оценках одних и тех же 3D-сканов с течением времени.

Сбор данных:

При начальном и всех последующих контролях исследования будет проводиться короткое интервью с пациентом для получения следующей информации:

Демография субъекта:

Возраст, раса, предыдущая история болезни, количество родов, грудное вскармливание - сколько детей - сколько месяцев на ребенка, операции на груди, операции на грудной стенке, вес, рост, размер бюстгальтера, использование спортивного бюстгальтера - всегда - во время спорт - редко - никогда, Курение, Алкоголь, Род занятий, Физическая активность

Измерения груди будут получены с помощью 3D-сканирования.

Рейтинг 3D-сканов будет проводиться восемью назначенными командами:

10 пластических хирургов из Скандинавии, 10 пластических хирургов из Техаса, 10 скандинавских медсестер без формального образования в области эстетической или пластической хирургии, 10 медсестер и/или фельдшеров из США без формального образования в области эстетической или пластической хирургии, 10 студентов-медиков из Техаса, 10 студентов-медиков из Скандинавии, 10 студентов-медсестер из Техаса, 10 студентов-медсестер из Скандинавии

3D-сканы будут оцениваться независимыми экспертами по эстетической оценке по шкале от 1 до 5. Вертикальная плоскость разделения и горизонтальная плоскость разделения, как это определено Tepper et al (8) в маммометрии, будут использоваться для разделения груди на эстетические единицы.

Для каждой груди будет получена отдельная оценка:

Нижний полюс 1-5, Верхний полюс 1-5, Медиальный полюс 1-5, Латеральный полюс 1-5, Положение соска 1-5, Цвет ареолы 1-5, Размер ареолы 1-5, Положение следа груди, Общий балл

Также обе груди вместе будут оцениваться в отношении:

Межмаммарное расстояние/расщелина молочной железы, симметрия, общая двусторонняя оценка

Хранилище данных:

Данные будут храниться 16 лет. Данные будут храниться на защищенном паролем компьютере с защитой брандмауэра. Данные будут храниться в запертом сейфе.

Статистика:

Мы будем использовать описательную статистику, такую ​​как среднее значение и стандартное отклонение. Могут проводиться различные анализы подгрупп - непрерывные переменные будут сравниваться с использованием двух выборочного Т-критерия, а параметрические переменные будут сравниваться с использованием анализа хи-квадрат или точного критерия Фишера. Одномерные и многомерные регрессионные модели будут использоваться для анализа смешанных факторов.

Статистические расчеты будут выполняться в Норвегии в Департаменте статистики Рикшоспиталет Осло и/или в сотрудничестве с Онкологическим центром им. М. Д. Андерсона в Техасе, США.

Рейтинг-система эстетики будет проверена на надежность. Десять оценщиков будут оценивать 30 одних и тех же 3D-сканов дважды с интервалом в 2 недели.

Расчет необходимого количества участвующих женщин (n), определенный в сотрудничестве с Департаментом статистики Университета Осло:

В настоящем исследовании средний балл «общей оценки двусторонней груди» будет сравниваться у 10 американских (группа 1, 3, 5, 7) и 10 скандинавских/норвежских (группа 2, 4, 6, 8) пластических хирургов/медсестер/медсестер. студенты-медики/студенты-медики. Мы определяем среднюю разницу в баллах «общая оценка двусторонней груди» не менее 0,5 как разницу статистической значимости. Значимость будет определена как p = 0,05. Чтобы выполнить расчет мощности, нам нужна оценка стандартного отклонения (SD) оценки «общей оценки двусторонней груди» в каждой группе. Однако такие оценки в литературе отсутствуют. Поэтому мы будем использовать следующую процедуру для вычисления (n):

Шаг 1: Включите 10 женщин и измерьте средний балл по «общей оценке двусторонней груди» для каждого пластического хирурга. Затем рассчитайте SD для каждого среднего балла в каждой группе. Затем мы используем эти оценки SD в расчете мощности и вычисляем (n), связанный с тестовой мощностью 80 %, согласно Sandvik.

Наша предварительная оценка мощности - 150 пациентов. Несколько высокое число связано с потенциальными показателями отсева для продольного направления исследования.

Организация:

Главный исследователь и автор концепции: больничный фонд LJ Sandberg Telemark Hospital Trust, отделение пластической хирургии, Норвегия.

Соавторы:

Старший автор: JC Selber MD Anderson Cancer Center, США Другие авторы в случайном порядке: G Reece MD Anderson Cancer Center, США; K Kloster Jensen Telemark Hospital Trust отделение пластической хирургии; T. Bernklev Telemark Hospital Trust, отдел исследований, Норвегия; L Университет Сандвик в Осло, кафедра статистики, Норвегия; G Gunnarson Telemark Hospital Trust, отделение пластической хирургии, Норвегия; E Berg Telemark Hospital Trust, отделение пластической хирургии, Норвегия; К. Тонсет, университетская больница Осло, отделение пластической хирургии, Норвегия; HP Gullestad, университетская больница Осло, отделение пластической хирургии, Норвегия; M Halle, отделение пластической хирургии, Каролинский институт, Швеция; Å Эдсандер Норд, отделение пластической хирургии, Каролинский институт, Швеция; Кафедра пластической хирургии Höckerstedt, Университет Хельсинки, Финляндия; С. Кауханен Кафедра пластической хирургии Хельсинкского университета, Финляндия; Э. Холм Хансен Университет Юго-Восточной Норвегии, Норвегия; Карин Бернтсен Университет Юго-Восточной Норвегии, Норвегия; Статистическое отделение пластической хирургии Онкологического центра им. М. Д. Андерсона, США; Департамент статистики Университета Осло, Норвегия

Canfield Inc / Skintech не являются активными партнерами в проекте, они просто партнеры, предоставляющие технологии и поддержку. Название системы 3D Vectra будет использоваться в статье для научного описания исследования. Canfield Inc будет упомянута в разделе «Метод» исследования как вклад в исследование, а любые конфликты интересов будут раскрыты во всех и любых презентациях и публикациях. От Canfield Inc не было получено никаких средств. Компания Canfield Inc разрешила использовать 3D-камеру Vectra в исследовании без каких-либо требований или сборов.

Клиническое значение:

Эстетические меры являются основой всех пластических хирургических операций на груди, и это исследование окажет большое влияние на все пластические хирургические операции на груди, особенно на реконструкцию груди. Определение разницы между эстетическими оценками в разных культурах еще больше подчеркнет концепцию «красоты, лежащей в глазах смотрящего», и что концепции красоты должны быть адаптированы к человеку, а не наоборот. Красота — это не одна строгая мера, а ряд мер и пропорций, приспособленных к индивидуальному субъекту. Использование 3D-сканирования — это новый метод, который предлагает высококачественную документацию и предоперационный анализ. В исследовании будет определено, что 3D-сканирование станет новым стандартом эстетической оценки груди.

В долгосрочной перспективе будут выявлены факторы, влияющие на эстетические оценки с течением времени (старение груди), такие как курение. Это может также позволить пациентам делать выбор образа жизни, способствуя эстетике груди и, надеюсь, здоровью в целом.