HIV 喫煙者に対する禁煙介入の文化的適応と試験運用

喫煙の結果によって深刻な影響を受けるタバコ使用者の 1 つの集団は、HIV と共に生きる人々 (PLWH) です。 PLWH 喫煙の 40 ～ 84% の間で、1990 年代に HIV の喫煙に関する最初の研究が実施されて以来、この割合は一定のままです。 全体として、喫煙関連の罹患率と死亡率も、PLWH 喫煙者の間で大幅に増加しています。 PLWH 非喫煙者と比較して、喫煙する PLWH は非 HIV 関連死亡のリスクが 5 倍以上、全死因死亡のリスクがほぼ 4 倍になります。 一般集団と比較して、喫煙に関連する癌（肺、頭、頸部、膀胱、食道など）の発生率は 5 倍以上です。 HIV ケアの進歩が延命の機会を提供している重要な時期に、喫煙は PLWH の健康を著しく妨げています。

しかし、喫煙に有意義な変化をもたらすためには、治療はこの集団に受け入れられ、魅力的であるだけでなく、多忙な診療所で実行可能で持続可能でなければなりません. エビデンスに基づいた喫煙に対する行動および薬理学的介入を取り入れ、文化的に調整された新しい技術ベースの介入は、これらの実施の障壁に対する真の解決策を提供します。 調査によると、インターネットまたはコンピューターを利用した介入 (CDI) は、カスタマイズされた対話型であり、喫煙を減らすのに効果的であり、通常のケアや書かれた自助教材よりもはるかに効果的であることが示されています。 CDI は、コンテンツがモジュール式でメニュー駆動型であるため、患者集団のさまざまな社会人口学的特性に容易に適応させることもできます。 さらに、技術ベースの介入は、喫煙を減らす上でカウンセラーが提供する介入と同じくらい効果的であるように思われます。 この増え続ける証拠は、これらの介入が喫煙の減少、大幅に多くの患者に到達する可能性、およびコスト、実施、および文化的非特異性の障壁を克服する能力を約束することを強く示唆しています. このパイロット無作為化対照試験（RCT）の目的は、PLWHに対するコンピューターによる禁煙介入の実現可能性と受容性を調査し、介入への参加が禁煙への準備を高め、禁煙する能力の信頼性を高めるかどうかを判断するための試験です。小規模な無作為対照試験で、都市部の HIV クリニックで治療を受けている 40 人の HIV 感染者を対象に、コンピューターによる介入をパイロット テストする 2a) 1) 禁煙への準備状況 2) 禁煙能力に対する自信の向上に対する介入効果を決定する喫煙 ２）ａ．ラインをやめる、b。 ニコチン補充療法 ｃ． 薬物療法 (バレニクリン、ウェルブトリン) 仮説: 研究者は、介入への参加が、1) 禁煙への準備と禁煙に対する自信の向上、および 2) 禁煙サービスへの関与の増加に関連すると仮定しています。

2b) この設定でコンピュータによる禁煙カウンセリングを提供することの実現可能性と受容性を検討する。