Kulturelle Anpassung und Pilotierung einer Intervention zur Raucherentwöhnung für Raucher mit HIV

Eine Gruppe von Tabakkonsumenten, die stark von den Folgen des Rauchens betroffen ist, sind Menschen mit HIV (PLWH). Zwischen 40 und 84 % der Menschen mit HIV rauchen, ein Prozentsatz, der seit den ersten Studien zum Rauchen bei HIV in den 1990er Jahren konstant geblieben ist. Insgesamt ist die mit dem Rauchen verbundene Morbidität und Mortalität bei Rauchern von Menschen mit HIV ebenfalls stark erhöht. Verglichen mit HIV-Nichtrauchern haben Menschen mit HIV ein mehr als 5-mal höheres Risiko einer nicht-HIV-bedingten Sterblichkeit und ein fast 4-mal höheres Risiko einer Gesamtmortalität. Verglichen mit der Allgemeinbevölkerung ist ihr Inzidenzverhältnis von rauchbedingten Krebsarten (z. B. Lungen-, Kopf-, Hals-, Blasen- und Speiseröhrenkrebs) mehr als fünfmal höher. In einer kritischen Zeit, in der Fortschritte in der HIV-Versorgung eine Möglichkeit für ein längeres Leben bieten, beeinträchtigt das Rauchen die Gesundheit von Menschen mit HIV erheblich.

Um jedoch sinnvolle Veränderungen beim Rauchen herbeizuführen, muss die Behandlung für diese Bevölkerungsgruppe akzeptabel und ansprechend sowie in einer geschäftigen Klinik durchführbar und nachhaltig umsetzbar sein. Neuartige technologiebasierte Interventionen, die evidenzbasierte Verhaltens- und pharmakologische Interventionen für das Rauchen beinhalten und kulturell zugeschnitten sind, bieten echte Lösungen für diese Implementierungsbarrieren. Die Forschung zeigt, dass Internet- oder computergestützte Interventionen (CDI), die maßgeschneidert und interaktiv sind, bei der Reduzierung des Rauchens wirksam sein können und wesentlich effektiver sind als die übliche Pflege oder schriftliche Selbsthilfematerialien. CDIs können auch leicht an unterschiedliche soziodemografische Merkmale einer Patientenpopulation angepasst werden, da der Inhalt modular und menügesteuert ist. Darüber hinaus scheinen technologiebasierte Interventionen bei der Reduzierung des Rauchens ebenso wirksam zu sein wie von Beratern durchgeführte Interventionen. Diese wachsende Zahl von Beweisen deutet stark darauf hin, dass diese Interventionen vielversprechend sind, um das Rauchen zu reduzieren, das Potenzial, deutlich mehr Patienten zu erreichen, und die Fähigkeit, Kosten-, Implementierungs- und kulturelle Unspezifizitätsbarrieren zu überwinden. Das Ziel dieser randomisierten kontrollierten Pilotstudie (RCT) ist ein Test, um die Durchführbarkeit und Akzeptanz einer computergestützten Raucherentwöhnungsintervention für Menschen mit HIV zu untersuchen und festzustellen, ob die Teilnahme an der Intervention zu einer erhöhten Bereitschaft zur Raucherentwöhnung und einem erhöhten Vertrauen in die Fähigkeit führt mit dem Rauchen aufzuhören. Pilottest der computergestützten Intervention bei 40 Personen mit HIV, die in einer städtischen HIV-Klinik in einer kleinen randomisierten kontrollierten Studie behandelt wurden Rauchen 2) Aufnahme einer Raucherentwöhnungstherapie, einschließlich a. Linie beenden, b. Nikotinersatztherapie c. Pharmakotherapie (Vareniclin, Wellbutrin) Hypothese: Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass die Teilnahme an der Intervention mit 1) einer erhöhten Bereitschaft, mit dem Rauchen aufzuhören, und dem Vertrauen, mit dem Rauchen aufzuhören, und 2) einem erhöhten Engagement bei Raucherentwöhnungsdiensten verbunden sein wird.

2b) Untersuchung der Durchführbarkeit und Akzeptanz der computergestützten Beratung zur Raucherentwöhnung in diesem Umfeld.