Kulturell tilpasning og pilotering av en røykeavvenningsintervensjon for røykere med HIV

En populasjon av tobakksbrukere som er sterkt rammet av konsekvensene av røyking er personer som lever med HIV (PLWH). Mellom 40-84 % av PLWH røyker, en prosentandel som har holdt seg konstant siden de første studiene av røyking i HIV ble utført på 1990-tallet. Totalt sett er røykerelatert sykelighet og dødelighet også sterkt økt blant PLWH-røykere. Sammenlignet med ikke-røykere med PLWH, har PLWH som røyker mer enn 5 ganger risikoen for ikke-hiv-relatert dødelighet og nesten 4 ganger risikoen for dødelighet av alle årsaker. Sammenlignet med den generelle befolkningen er forekomsten av røykerelaterte kreftformer (f.eks. lunge, hode, nakke, blære og spiserør) mer enn 5 ganger høyere. På et kritisk tidspunkt når fremskritt i HIV-omsorgen gir mulighet for forlenget liv, hemmer røyking betydelig helsen til PLWH.

For å produsere meningsfulle endringer i røyking, må behandlingen imidlertid være akseptabel og engasjerende for denne befolkningen, samt mulig og bærekraftig å implementere i en travel klinikk. Nye teknologibaserte intervensjoner som inkluderer evidensbaserte atferdsmessige og farmakologiske intervensjoner for røyking og som er kulturelt skreddersydd, tilbyr reelle løsninger på disse implementeringsbarrierene. Forskning viser at internett- eller datamaskinleverte intervensjoner (CDI) som er skreddersydde og interaktive kan være effektive for å redusere røyking og er betydelig mer effektive enn vanlig omsorg eller skriftlig selvhjelpsmateriell. CDI-er kan også enkelt tilpasses forskjellige sosiodemografiske egenskaper til en pasientpopulasjon fordi innholdet er modulært og menydrevet. Dessuten fremstår teknologibaserte intervensjoner like effektive som rådgiverleverte intervensjoner for å redusere røyking. Denne voksende mengden av bevis tyder sterkt på at disse intervensjonene gir løfte om å redusere røyking, potensialet til å nå betydelig flere pasienter, og evnen til å overvinne barrierer for kostnader, implementering og kulturell uspesifikkitet. Målet med denne pilot randomiserte kontrollerte studien (RCT) er en test for å undersøke gjennomførbarhet, aksept av en datamaskin-levert røykeavvenningsintervensjon for PLWH, og for å avgjøre om intervensjonsdeltakelse resulterer i økt beredskap til å slutte å røyke og økt tillit til evnen til å slutte å røyke. slutte å røyke. For å pilotteste den datamaskinleverte intervensjonen blant 40 individer med HIV som mottar omsorg i en urban HIV-klinikk i en liten randomisert kontrollert studie 2a) For å bestemme intervensjonseffekt på 1) beredskap til å slutte å røyke 2) økt tillit til evnen til å slutte røyking 2) opptak av røykeavvenningsterapi, inkludert a. Avslutt Line, f. Nikotinerstatningsterapi c. Farmakoterapi (vareniklin, Wellbutrin) Hypotese: Undersøkere antar at intervensjonsdeltakelse vil være assosiert med 1) økt beredskap til å slutte og selvtillit til å slutte å røyke og 2) økt engasjement med røykeavvenningstjenester.

2b) Å undersøke gjennomførbarhet og aksept av å levere den datamaskinleverte røykesluttrådgivningen i denne innstillingen.