HIV 흡연자를 위한 금연 개입의 문화적 적응 및 파일럿

흡연 결과에 의해 심각한 영향을 받는 담배 사용자 집단 중 하나는 HIV 감염자(PLWH)입니다. PLWH 연기의 40-84% 사이는 1990년대에 HIV 흡연에 대한 첫 번째 연구가 수행된 이후 일정하게 유지된 비율입니다. 전반적으로 흡연 관련 이환율과 사망률도 PLWH 흡연자 사이에서 크게 증가합니다. PLWH 비흡연자와 비교할 때, 흡연하는 PLWH는 HIV와 관련되지 않은 사망 위험이 5배 이상, 모든 원인으로 인한 사망 위험이 거의 4배 높습니다. 일반 인구에 비해 흡연 관련 암(예: 폐암, 두경부암, 방광암, 식도암)의 발생률이 5배 이상 높습니다. HIV 치료의 발전이 수명 연장의 기회를 제공하는 중요한 시기에 흡연은 PLWH의 건강을 크게 저해하고 있습니다.

그러나 흡연에 의미 있는 변화를 일으키기 위해서는 치료가 수용 가능하고 이 인구에 매력적이어야 할 뿐만 아니라 분주한 클리닉에서 실행 가능하고 지속 가능해야 합니다. 흡연에 대한 증거 기반 행동 및 약리학적 개입을 통합하고 문화적으로 맞춤화된 새로운 기술 기반 개입은 이러한 구현 장벽에 대한 실질적인 솔루션을 제공합니다. 연구에 따르면 맞춤화되고 상호 작용하는 인터넷 또는 컴퓨터 제공 개입(CDI)은 흡연을 줄이는 데 효과적일 수 있으며 일반적인 치료 또는 서면 자조 자료보다 훨씬 더 효과적입니다. CDI는 또한 콘텐츠가 모듈식이고 메뉴 중심이기 때문에 환자 모집단의 다양한 사회인구학적 특성에 쉽게 적응할 수 있습니다. 더욱이, 기술 기반 개입은 흡연을 줄이는 데 상담사가 제공하는 개입만큼 효과적인 것으로 보입니다. 이러한 증가하는 증거는 이러한 개입이 흡연 감소, 훨씬 더 많은 환자에게 도달할 수 있는 가능성, 비용 장벽, 구현 및 문화적 비특이성을 극복할 수 있는 능력을 제공한다는 것을 강력하게 시사합니다. 이 파일럿 무작위 대조 시험(RCT)의 목표는 PLWH에 대한 컴퓨터 전달 금연 개입의 타당성, 수용 가능성을 조사하고 개입 참여가 금연 준비 증가 및 금연 능력에 대한 자신감 증가로 이어지는지 확인하는 테스트입니다. 금연 도시 HIV 클리닉에서 치료를 받고 있는 HIV 감염자 40명을 대상으로 소규모 무작위 통제 시험 2a) 1) 금연 준비 2) 금연 능력에 대한 자신감 증가에 대한 중재 효과를 확인하기 위해 파일럿 테스트 흡연 2) 다음을 포함하는 금연 요법의 활용 a. 종료 라인, b. 니코틴 대체 요법 c. 약물 요법(바레니클린, 웰부트린) 가설: 연구자들은 개입 참여가 1) 금연 준비 및 금연에 대한 자신감 증가, 2) 금연 서비스 참여 증가와 관련이 있을 것이라는 가설을 세웠습니다.

2b) 이 환경에서 컴퓨터를 통한 금연 상담 전달의 타당성과 수용 가능성을 조사합니다.