Adaptacja kulturowa i pilotaż interwencji w rzucaniu palenia dla palaczy z HIV

Jedną z populacji użytkowników tytoniu, która jest poważnie dotknięta skutkami palenia, są osoby żyjące z HIV (PLWH). Od 40 do 84% dymu z PLWH, odsetek ten utrzymuje się na stałym poziomie od czasu, gdy w latach 90. przeprowadzono pierwsze badania nad paleniem u osób zakażonych wirusem HIV. Ogólnie rzecz biorąc, zachorowalność i śmiertelność związana z paleniem jest również znacznie zwiększona wśród palaczy PLWH. W porównaniu z osobami niepalącymi PLWH, osoby palące te osoby mają ponad 5-krotnie większe ryzyko zgonu niezwiązanego z HIV i prawie 4-krotnie większe ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny. W porównaniu z populacją ogólną wskaźnik zachorowalności na nowotwory związane z paleniem (np. płuc, głowy, szyi, pęcherza moczowego i przełyku) jest ponad 5 razy wyższy. W krytycznym momencie, gdy postępy w opiece nad HIV dają szansę na wydłużenie życia, palenie znacznie utrudnia zdrowie osób o ograniczonej sprawności ruchowej.

Aby jednak spowodować znaczące zmiany w paleniu, leczenie będzie musiało być akceptowalne i angażujące tę populację, a także wykonalne i trwałe do wdrożenia w ruchliwej klinice. Nowatorskie interwencje oparte na technologii, które obejmują oparte na dowodach behawioralne i farmakologiczne interwencje dotyczące palenia i są dostosowane kulturowo, oferują rzeczywiste rozwiązania tych barier we wdrażaniu. Badania pokazują, że dostosowane i interaktywne interwencje realizowane za pośrednictwem Internetu lub komputera mogą być skuteczne w ograniczaniu palenia i są znacznie bardziej skuteczne niż zwykła opieka lub pisemne materiały samopomocowe. CDI można również łatwo dostosować do różnych cech socjodemograficznych populacji pacjentów, ponieważ treść jest modułowa i oparta na menu. Co więcej, interwencje oparte na technologii wydają się równie skuteczne, jak interwencje realizowane przez doradcę w ograniczaniu palenia. Ta rosnąca liczba dowodów zdecydowanie sugeruje, że te interwencje są obiecujące w ograniczaniu palenia, potencjale dotarcia do znacznie większej liczby pacjentów oraz zdolności do pokonania barier związanych z kosztami, wdrożeniem i kulturową niespecyficznością. Celem tego pilotażowego, randomizowanego, kontrolowanego badania (RCT) jest badanie mające na celu zbadanie wykonalności, akceptowalności interwencji komputerowej w rzucaniu palenia w przypadku PLWH oraz ustalenie, czy udział w interwencji skutkuje zwiększoną gotowością do rzucenia palenia i zwiększoną pewnością siebie w zakresie zdolności do rzucenia palenia. rzucić palenie. Przetestować pilotażowo interwencję komputerową wśród 40 osób zakażonych wirusem HIV otrzymujących opiekę w miejskiej klinice zajmującej się HIV w małej randomizowanej, kontrolowanej próbie 2a) Aby określić wpływ interwencji na 1) gotowość do rzucenia palenia 2) zwiększoną pewność co do możliwości rzucenia palenia palenie tytoniu 2) podejmowanie terapii rzucania palenia, w tym a. Linia wyjścia, b. Nikotynowa terapia zastępcza C. Farmakoterapia (wareniklina, wellbutrin) Hipoteza: Badacze stawiają hipotezę, że udział w interwencji będzie związany z 1) zwiększoną gotowością do rzucenia palenia i pewnością siebie w rzuceniu palenia oraz 2) zwiększonym zaangażowaniem w usługi związane z rzucaniem palenia.

2b) Zbadanie wykonalności i akceptowalności dostarczania komputerowego poradnictwa dotyczącego rzucania palenia w tej sytuacji.