Культурная адаптация и пилотирование вмешательства по прекращению курения для курильщиков с ВИЧ

Одной из групп потребителей табака, которая серьезно страдает от последствий курения, являются люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ). От 40 до 84% ЛЖВ курят, процент, который остается постоянным с тех пор, как в 1990-х годах были проведены первые исследования курения при ВИЧ. В целом заболеваемость и смертность, связанные с курением, также значительно выше среди курильщиков ЛЖВ. По сравнению с некурящими ЛЖВ, у курящих ЛЖВ более чем в 5 раз выше риск смертности, не связанной с ВИЧ, и почти в 4 раза выше риск смертности от всех причин. По сравнению с общей популяцией у них коэффициент заболеваемости раком, связанным с курением (например, раком легких, головы, шеи, мочевого пузыря и пищевода), более чем в 5 раз выше. В критическое время, когда достижения в области лечения ВИЧ дают возможность продлить жизнь, курение серьезно подрывает здоровье ЛЖВ.

Однако для достижения значимых изменений в отношении к курению лечение должно быть приемлемым и интересным для этой группы населения, а также осуществимым и устойчивым для реализации в загруженной клинике. Вмешательства, основанные на новых технологиях, которые включают основанные на фактических данных поведенческие и фармакологические вмешательства в отношении курения и адаптированы к культурным условиям, предлагают реальные решения для этих барьеров реализации. Исследования показывают, что адаптированные и интерактивные вмешательства с использованием Интернета или компьютера (CDI) могут быть эффективными в снижении курения и значительно более эффективны, чем обычная помощь или письменные материалы по самопомощи. CDI также можно легко адаптировать к различным социально-демографическим характеристикам пациентов, поскольку их содержание является модульным и управляется меню. Более того, вмешательства, основанные на технологиях, кажутся столь же эффективными, как вмешательства, проводимые консультантами, в снижении курения. Этот растущий объем данных убедительно свидетельствует о том, что эти вмешательства обещают сокращение курения, потенциал охвата значительно большего числа пациентов и способность преодолевать барьеры стоимости, реализации и культурной неспецифичности. Целью этого пилотного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) является изучение осуществимости, приемлемости компьютерного вмешательства по прекращению курения для ЛЖВ, а также определение того, приводит ли участие во вмешательстве к повышению готовности бросить курить и повышению уверенности в способности бросить курить. бросить курить. Чтобы протестировать компьютерное вмешательство среди 40 человек с ВИЧ, получающих помощь в городской клинике ВИЧ, в рамках небольшого рандомизированного контролируемого исследования 2a) Чтобы определить влияние вмешательства на 1) готовность бросить курить 2) повышение уверенности в способности бросить курить курение 2) использование терапии по прекращению курения, в том числе a. Линия выхода, б. Никотинзаместительная терапия c. Фармакотерапия (варениклин, веллбутрин) Гипотеза. Исследователи предполагают, что участие во вмешательстве будет связано с 1) повышенной готовностью бросить курить и уверенностью в отказе от курения и 2) более активным взаимодействием со службами по прекращению курения.

2b) Изучить осуществимость и приемлемость компьютерного консультирования по прекращению курения в данных условиях.