Culturele aanpassing en pilot van een stoppen-met-roken-interventie voor rokers met hiv

Een groep tabaksgebruikers die ernstig wordt getroffen door de gevolgen van roken, zijn mensen met hiv (PLWH). Tussen 40-84% van de PLWH-rook, een percentage dat constant is gebleven sinds de eerste onderzoeken naar roken bij HIV werden uitgevoerd in de jaren '90. Over het algemeen is de aan roken gerelateerde morbiditeit en mortaliteit ook sterk verhoogd onder PLWH-rokers. Vergeleken met PLWH-niet-rokers hebben PLWH die roken meer dan 5 keer meer risico op niet-hiv-gerelateerde sterfte en bijna 4 keer meer kans op sterfte door alle oorzaken. Vergeleken met de algemene bevolking is hun incidentieratio van aan roken gerelateerde kankers (bijv. long-, hoofd-, nek-, blaas- en slokdarmkanker) meer dan 5 keer hoger. Op een kritiek moment waarin de vooruitgang in de hiv-zorg de mogelijkheid biedt om langer te leven, vormt roken een aanzienlijke belemmering voor de gezondheid van PLWH.

Om betekenisvolle veranderingen in roken teweeg te brengen, moet de behandeling echter acceptabel en aantrekkelijk zijn voor deze populatie, en ook haalbaar en duurzaam om te implementeren in een drukke kliniek. Nieuwe, op technologie gebaseerde interventies die evidence-based gedrags- en farmacologische interventies voor roken bevatten en cultureel zijn aangepast, bieden echte oplossingen voor deze implementatiebarrières. Onderzoek toont aan dat internet- of computergestuurde interventies (CDI) die op maat zijn gemaakt en interactief zijn, effectief kunnen zijn bij het verminderen van roken en aanzienlijk effectiever zijn dan de gebruikelijke zorg of geschreven zelfhulpmateriaal. CDI's kunnen ook gemakkelijk worden aangepast aan verschillende sociodemografische kenmerken van een patiëntenpopulatie, omdat de inhoud modulair en menugestuurd is. Bovendien blijken op technologie gebaseerde interventies even effectief te zijn als interventies die door counselors worden geleverd bij het verminderen van roken. Deze groeiende hoeveelheid bewijs suggereert sterk dat deze interventies veelbelovend zijn in het verminderen van roken, het potentieel om aanzienlijk meer patiënten te bereiken en het vermogen om barrières van kosten, implementatie en culturele niet-specificiteit te overwinnen. Het doel van deze gerandomiseerde gecontroleerde pilot (RCT) is studie is test om de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van een computergestuurde stoppen met roken-interventie voor PLWH te onderzoeken, en om te bepalen of deelname aan de interventie resulteert in een grotere bereidheid om te stoppen met roken en meer vertrouwen in het vermogen om te stoppen met roken. stoppen met roken. Om de computergestuurde interventie te testen bij 40 personen met hiv die zorg krijgen in een stedelijke hiv-kliniek in een kleine gerandomiseerde gecontroleerde studie 2a) Om het effect van de interventie te bepalen op 1) de bereidheid om te stoppen met roken 2) meer vertrouwen in het vermogen om te stoppen roken 2) opname van stoppen met roken-therapie, waaronder a. Sluit Lijn af, geb. Nicotinevervangende therapie c. Farmacotherapie (varenicline, Wellbutrin) Hypothese: Onderzoekers veronderstellen dat deelname aan interventie zal worden geassocieerd met 1) meer bereidheid om te stoppen en meer vertrouwen in het stoppen met roken en 2) meer betrokkenheid bij diensten voor stoppen met roken.

2b) De haalbaarheid en aanvaardbaarheid onderzoeken van het leveren van computergestuurde begeleiding bij het stoppen met roken in deze setting.