このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

2型糖尿病の大うつ病性障害に対するボルチオキセチン単剤療法

2022年11月22日 更新者:Todd Doyle

2型糖尿病における大うつ病性障害に対するボルチオキセチン単剤療法:バイオマーカーとしての炎症、キヌレニン経路、および構造的および機能的脳結合の役割

この研究は、2型糖尿病と診断され、うつ病の症状を経験している参加者を登録します. この研究では、ボルチオキセチン (Trintellix) と呼ばれる抗うつ薬を調べます。 ボルチオキセチンは、成人のうつ病を治療するために米国食品医薬品局 (FDA) によって承認された経口薬 (錠剤) です。

この研究の目的は、ボルチオキセチンが2型糖尿病患者のうつ病の症状にどのような影響を与えるかを調べることです. この研究では、ボルチオキセチンが血糖値に及ぼす影響 (もしあれば) と、ボルチオキセチンが脳のストレスへの適応と反応をどのように改善するかについても調べます.

調査の概要

状態

引きこもった

詳細な説明

これは、大うつ病性障害 (MDD) の 2 型糖尿病 (T2D) 患者を対象とした 9 週間の非盲検単群パイロット調査です。 この研究には、スクリーニング訪問、1週間のウォッシュアウトフェーズ(またはセロトニン作動薬の場合は30日間のウォッシュアウトフェーズ)、およびベースラインと治療後のフォローアップ訪問を含む8週間の柔軟な用量フェーズが含まれます. 最低 N=70 の参加者が治療に登録されます。

スクリーニング訪問時に、研究が説明され、インフォームドコンセントプロセスが行われます。 IRB 承認の同意書に署名した患者は、精神医学的面接を受けます。 MDDの診断は、精神医学的インタビューと研究PIによるハミルトンうつ病評価尺度(HAM-D)を使用したこの検査で確立されます。

適格な参加者は、1 週間 (またはセロトニン作動薬の場合は 30 日間) にわたって、服用している抗うつ薬 (該当する場合) を漸減する方法を指示されます。

これらの漸減後、すべての参加者は、持続的な抑うつ症状を確実にするために再評価されるベースライン訪問に戻ります。 患者が引き続き HAM-D で 18 以上のスコアを獲得した場合、患者は心理社会的アンケートに回答します。スコアが低い患者

ベースライン セッションの終了時に、参加者は、残りの 8 週間の柔軟な投与期間 (すなわち、10 mg から 20 mg の投与) でボルチオキセチンを受け取ります。 患者が 10 mg から 20 mg の Vortioextine のいずれにも耐えられない場合 (医薬品添付文書で報告されているように)、PI と相談して 5 mg に減量することが許可されます。サブ捜査官。

8週間の介入に続いて、参加者は次を含む訪問後のスケジュールが設定されます。これには、PIが実施する別の臨床面接とHAM-D、訪問後関連の心理社会的アンケートの完了、医師が実施する2回目の採血が含まれます。研究看護師/コーディネーター、および訪問後のMRIスキャンが完了します。 研究終了時に HAM-D で 18 を超えるスコアが続く患者がいる場合は、必要に応じて、さらなる心理的/精神医学的介入のためにリソースと紹介が提供されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Maywood、Illinois、アメリカ、60153
        • Loyola University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

36年~61年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • スクリーニング訪問時の年齢が40〜65歳の成人。
  • -女性のみ:スクリーニング訪問時に閉経後でなければなりません(つまり、少なくとも過去12か月間月経がないことによって定義されます)。
  • -T2Dの診断によって定義されるT2Dの診断(少なくとも12か月間) 医師によって作成された医療記録(つまり、ICD-9 / ICD-10請求コードに従って250.XXと示される)または
  • -経口血糖降下薬またはインスリンの現在の使用または
  • -医療記録に空腹時血糖値が126 mg / dL以上あるまたは
  • -医療記録に200 mg / dL以上の2時間の経口ブドウ糖負荷試験がある
  • -スクリーニング訪問からの研究PIによって決定される、重大な併存精神医学的診断のない現在のMDDの基準を満たす患者:
  • 現在のMDDのDSM-V基準を決定するための臨床精神医学的インタビューおよび
  • ハミルトンうつ病尺度 (HAM-D) で 18 以上のスコア
  • T2D および現在の MDD の患者で、抗うつ薬療法の恩恵を受ける可能性がある患者には、以下が含まれる可能性があります。
  • 過去に抗うつ薬を処方されていない現在のMDD患者;
  • -現在処方されている抗うつ薬に反応していない現在のMDD患者;
  • 別の抗うつ薬で維持されているにもかかわらず、ブレークスルーの抑うつ症状を経験している現在の MDD 患者。
  • -研究に参加するには、インフォームドコンセントを提供する能力が必要です。

除外基準:

  • -投薬パケット挿入物に概説されているように、ボルチオキセチン治療に対する何らかの禁忌の患者(例えば、治験薬に対する既知の過敏症またはMAO-I使用に対する過敏症の存在など)。

MRI関連の除外基準

  • -体重が550ポンドを超える参加者(ロヨラ大学医療センターが設定したMRIの体重制限による);
  • -ペースメーカー、AICD、耳小骨プロテーゼ、神経刺激装置、または MRI に対するその他の禁忌を有する患者;
  • 妊娠中の患者;
  • MRIなどの密閉された場所/空間にいることに耐えられない患者;
  • -脳神経外科、脳照射、または脳血管内治療の既往のある患者。
  • てんかん、脳卒中、神経変性障害、重度の外傷性脳損傷、水頭症または脱髄障害の病歴のある患者;
  • 悪性新生物の既往歴のある患者

炎症の偽陽性率を減らすための除外基準

  • 関節リウマチや線維筋痛症などの特定の既存の慢性疼痛状態。 ただし、これには、腰痛や 2 型糖尿病に関連する合併症 (糖尿病性神経障害など) など、より局所的な痛みに関連する状態は含まれません。
  • -穿孔、出血、または閉塞を合併した消化性潰瘍の病歴; -登録日から4週間以内の消化性潰瘍の症状 治療されていません。
  • -研究登録前の6か月間の薬物乱用/依存の現在の診断。
  • コントロールされていない高血圧、貧血、肝臓病、腎臓病、脳卒中、および自己免疫疾患の現在の診断。 研究代表者の臨床的判断に基づいて、参加者がこれらの診断のいずれかを支持するが、そうでなければ研究に登録するのに適した参加者である場合、リスク評価が実施されます。
  • -現在の急性感染症/感染症(風邪やインフルエンザなど)。 研究代表者の臨床的判断に基づいて、参加者が何らかの急性感染症/感染症を支持する場合、リスク評価が実施されますが、それ以外の場合は、完全な症状の寛解のための短い待機期間の後、研究への登録に適しています。
  • 閉経前および閉経前後の女性(つまり、過去 12 か月以内にいずれかの月経があると定義)。
  • 特定のステロイド(例えば、ホルモン避妊薬の使用)および全身性コルチコステロイド。 ホルモン補充療法は、局所コルチコステロイドクリームと一緒に許可されることに注意してください.
  • -現在、MDDの治療のための他の臨床試験に登録されている患者(例:実験的なビタミンD補給を受けている患者)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:薬物: ボルチオキセチン
8 週間、10 または 20 mg の用量で毎日服用する経口錠剤。 この用量に耐えられない参加者は、5mg の用量に減らすことができます。
他の名前:
  • トリンテリクス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ハミルトンうつ病評価尺度(HAM-D)によって測定された抑うつ症状の変化
時間枠:ベースラインと治療訪問の終了(8週目)
HAM-D は、うつ病の兆候を示すために使用される 18 項目のアンケートです。 患者は、3 点または 5 点のリッカート型尺度で採点された 18 項目で臨床医によって評価されます。 大うつ病性障害の症状の寛解は、HAM-D の合計スコアが 7 以下であると定義されます。
ベースラインと治療訪問の終了(8週目)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Todd Doyle, PhD、Loyola University Chicago

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年7月1日

一次修了 (実際)

2021年7月1日

研究の完了 (実際)

2021年7月1日

試験登録日

最初に提出

2018年6月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年7月6日

最初の投稿 (実際)

2018年7月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年11月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年11月22日

最終確認日

2022年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する