耳介ツボ指圧を使用した高齢者の慢性腰痛の管理

60 歳以上の人のほぼ 3 分の 1 (30%) が cLBP を患っており、米国の個人や社会に重大な悪影響を及ぼしています。cLBP を管理する目標は、痛みと障害を軽減することです。痛みを軽減し、活動を促進するためにオピオイドを含みますが、これらの薬物によって引き起こされる副作用は問題があります. より良い疼痛管理戦略を開発する必要があることは明らかです。

研究者らは、高齢者の慢性腰痛 (cLBP) に対する迅速かつ安全で革新的なソリューションを提供するために、非侵襲的で、投与が容易で、患者が管理し、薬理学的でない戦略である耳介点指圧 (APA) をテストすることを提案しています。大人。 APAは、針を使わずに耳に鍼治療のような刺激を加えます。 APA では、小さな種子が特定の耳のポイントにテープで留められます。 患者は、親指と人差し指を使って、1 日 3 回 (朝、昼、夕方)、各セッションで 3 分間、種に圧力を加えて痛みを和らげるように指導されます。 研究者は、鍼治療や伝統的な中国医学の経験のない医療提供者に、研究者が耳のポイントの体系的な識別 (耳介診断と呼ばれる) を含む治療法としての簡単な教育セミナーで APA について学ぶことができるように、詳細な APA プロトコルを開発しました。 研究者は、患者が参加者の痛みを自己管理するためにAPAを使用し続けることを可能にする方法を教えています.

鍼治療における脳画像研究は、鍼治療が痛みの軽減に関連する正常な機能的結合を回復できることを示しています。 研究は、耳のポイントの刺激が脳内の体性反射系を興奮させ、病理学的な脳パターンが電気的にリセットされて脊髄痛経路の望ましくない活性化を停止することを示唆しており、APA後に患者が感じる即時の痛みの緩和の可能性を説明し、(2 ）エンドルフィンを放出して短期的な鎮痛効果または神経ペプチド誘導性抗炎症性サイトカインを誘発することにより、血管拡張などの広範囲の全身効果を引き起こし、これが長期効果を説明する可能性があります.

Ecological Momentary Assessment (EMA) スマートフォン アプリを使用して、リアルタイムの cLBP の結果と APA の遵守状況を収集します。 治療および非特異的な心理的プラセボ効果は、すべての参加者のアンケートを介して測定されます。 神経伝達物質は、炎症性バイオマーカーによって測定されます。 血清採取のために血液サンプルを採取し、血清レベルを確認するためにビーズを用いた多重免疫蛍光アッセイを行う。 Mini-Mental State Examination を使用して、認知機能、HRQoL、満足度、治療の信念と期待、睡眠、リラクゼーション効果、破局と恐怖/回避、およびプラセボ効果をスクリーニングします。