Behandling av kroniske korsryggsmerter hos eldre voksne ved bruk av akupressur

Nesten en tredjedel (30%) av personer 60 år og eldre lider av cLBP og forårsaker en betydelig negativ innvirkning på individer og samfunn i USA. Målet med å håndtere cLBP er redusert smerte og funksjonshemming. For å oppnå dette bruker cLBP-lider ofte smertestillende midler inkludert opioider for å redusere smerte og lette aktiviteten, men bivirkningene forårsaket av disse medisinene er problematiske. En bedre smertebehandlingsstrategi må helt klart utvikles.

Etterforskerne foreslår å teste aurikulær punktakupressur (APA), en ikke-invasiv, lett administrert, pasientkontrollert og ikke-farmakologisk strategi, for å gi rask, sikker og en innovativ løsning for kroniske korsryggsmerter (cLBP) hos eldre voksne. APA innebærer en akupunkturlignende stimulering av øret uten nåler. Med APA teipes små frø til bestemte ørepunkter. Pasienten læres å legge press på frøene, med tommelen og pekefingeren, tre ganger om dagen (morgen, middag og kveld) i tre minutter hver økt for å oppnå smertelindring. Etterforskerne har utviklet en detaljert APA-protokoll for å lære helsepersonell uten erfaring innen akupunktur og tradisjonell kinesisk medisin at etterforskere kan lære om APA i korte pedagogiske seminarer som en behandling inkludert systematisk identifikasjon av ørepunkter (kalt ørediagnose). Etterforskerne lærer frem metoder som gjør det mulig for pasienter å fortsette å bruke APA for å håndtere deltakernes smerte selv.

Hjerneavbildningsstudier i akupunktur indikerer at akupunktur kan gjenopprette normal funksjonell tilkobling knyttet til smertereduksjon. Studier tyder på at stimulering av ørepunkter (1) eksiterer det somatotopiske reflekssystemet i hjernen og at patologiske hjernemønstre tilbakestilles elektrisk for å stoppe den uønskede aktiveringen av spinal smerteveier, og forklarer den mulige umiddelbare smertelindringen som pasienter føler etter APA og (2 ) forårsaker et bredt spekter av systemiske effekter, slik som vasodilatasjon, ved å frigjøre endorfin for å fremkalle kortsiktige smertestillende effekter eller nevropeptidinduserte antiinflammatoriske cytokiner, som kan forklare langtidseffekter.

Smarttelefonappen Ecological Momentary Assessment (EMA) vil bli brukt til å samle sanntids cLBP-resultater og overholdelse av APA-praksis. Behandling og uspesifikke psykologiske placeboeffekter vil bli målt via spørreskjemaer for alle deltakerne. Nevrotransmittere måles med inflammatoriske biomarkører. Blodprøver vil bli samlet inn for seruminnsamling og en multipleks perlebasert immunfluorescensanalyse utføres for å sjekke serumnivåer. Mini-Mental State Examination vil bli brukt til å screene for kognitiv funksjon, også HRQoL, tilfredshet, behandlingstro og forventninger, søvn, avslappende effekter, katastrofe og frykt/unngåelse, og placeboeffekter vil bli målt.