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妊娠中のマリ人女性とその乳児におけるBoostrixワクチンの安全性と免疫原性に関する研究

マリの妊婦における Tdap の単回投与の安全性、免疫原性、乳児免疫応答への影響を評価する第 II 相二重盲検試験

これは、マリの妊婦における破傷風ジフテリア無細胞百日咳ワクチン (Tdap) の単回投与の安全性、免疫原性、乳児免疫応答への影響を評価するための第 II 相無作為化二重盲検実薬対照試験です。 すべての適格基準を満たす 18 歳から 39 歳までの 200 人の健康な妊婦が、2:1 の比率で無作為に割り当てられ、14 0/7 週から 26 週に Tdap (BOOSTRIX) または破傷風ジフテリア トキソイド (Td) のいずれかを受け取ります。 6/7 週の推定妊娠期間 (GA)。 妊娠中の対象の胎児の場合、GA は、可能な場合は最終月経日 (LMP) と組み合わせて、超音波によって確立されます。 研究期間は 21 か月です。開始期間で約 2 か月、被験者を登録するのに 6 か月、最後の被験者がワクチン接種されてから 13 か月 (妊娠中は 3 ~ 7 か月、産後は 6 か月)、彼女とその乳児がフォローアップを完了するまでです。 この研究の主な目的は次のとおりです。 2) 胎児および乳児に対する母体への BOOSTRIX ワクチン接種 1 回の安全性を評価する。 3) 母親が妊娠中に BOOSTRIX または Td の単回投与を受けた乳児の出生時の百日咳毒素 (PT) 抗体のレベルを評価すること。

調査の概要

詳細な説明

これは、マリの妊婦における破傷風ジフテリア無細胞百日咳ワクチン (Tdap) の単回投与の安全性、免疫原性、乳児免疫応答への影響を評価するための第 II 相無作為化二重盲検実薬対照試験です。 すべての適格基準を満たす 18 歳から 39 歳までの 200 人の健康な妊婦が、2:1 の比率で無作為に割り当てられ、14 0/7 週から 26 週に Tdap (BOOSTRIX) または破傷風ジフテリア トキソイド (Td) のいずれかを受け取ります。 6/7 週の推定妊娠期間 (GA)。 妊娠中の対象の胎児の場合、GA は、可能な場合は最終月経日 (LMP) と組み合わせて、超音波によって確立されます。 研究期間は 21 か月です。開始期間で約 2 か月、被験者を登録するのに 6 か月、最後の被験者がワクチン接種されてから 13 か月 (妊娠中は 3 ~ 7 か月、産後は 6 か月)、彼女とその乳児がフォローアップを完了するまでです。 この研究の主な目的は次のとおりです。 2) 胎児および乳児に対する母体への BOOSTRIX ワクチン接種 1 回の安全性を評価すること。 3) 母親が妊娠中に BOOSTRIX または Td の単回投与を受けた乳児の出生時の百日咳毒素 (PT) 抗体のレベルを評価すること。 二次的な目的は次のとおりです。1) BOOSTRIX の受領後 1 か月、分娩時、および分娩後 6 か月の妊婦の BOOSTRIX ワクチン抗原に対する抗体反応を評価すること。 2) 母親が BOOSTRIX または Td を受けた乳児の出生時 (臍帯血) および 6 週齢 (ジフテリア、破傷風、および全細胞百日咳 (DTwP) の乳児用量を受ける前) の BOOSTRIX ワクチン抗原の抗体レベルを比較する妊娠中の; 3) 分娩時の母体および乳児の BOOSTRIX 特異的抗体応答の比率を決定することにより、胎盤抗体移行を評価すること。 4) 初回DTwPシリーズの2回目の投与前、約10週齢(被験者の1/2)、または初回DTwPの3回目の投与の約1か月後に、DTwPに対する乳児の抗体応答への干渉を評価するシリーズ、約 18 週齢 (被験者の 1/2)、および生後 6 か月 (すべての被験者)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

399

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201-1509
        • University of Maryland, School of Medicine, Center for Vaccine Development and Global Health
      • Bamako、マリ
        • Center for Vaccine Development - Mali

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~39年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. 18~39歳の健康な妊婦。
  2. 単胎胎児、研究ワクチン接種当日の推定在胎週数が 14.0/7 から 26.6/7 週まで。
  3. 現地の規制要件に従って研究の性質が説明された後、研究手順の前に書面による同意を提供します*。

    *各被験者について個別のインフォームド コンセントを取得する前に、治験責任医師は、必要に応じてすべての適切な地域グループと試験について話し合い、被験者にアプローチする許可を得るために、コミュニティの同意を取得します。 治験に参加するための書面によるインフォームドコンセントは、すべての個々の被験者から治験責任医師によって取得されます。 同意書はマリの公用語であるフランス語で書かれ、現地の言語で最も一般的なバンバラ語に翻訳され、録音テープに録音されます。

  4. 病歴により健康状態が良好であると判断された場合、的を絞った身体検査* (定期的な出産前ケアの一環として行われる身体検査は、研究固有の簡単な検査の対象となるかどうかを判断するために使用される場合があります)、バイタルサイン (口腔温 < 37.8 ℃; 脈拍 55毎分 100 ビート (bpm) まで、収縮期血圧 90 から 140 ミリメートル水銀柱 (mm Hg) まで、拡張期血圧 55 から 90 mm Hg まで)、および治験責任医師の臨床的判断。

    *病歴に基づいて指示された場合、被験者の適格性と安全性の評価に影響を与える急性または現在進行中の慢性的な医学的診断または状態を評価するため。 積極的に管理されている慢性的な医学的診断または状態は、過去 180 日間で許容範囲内にある必要があります。 医療提供者、保険会社などの変更による処方変更、または財政上の理由による処方変更は、同じクラスの医薬品である限り、この選択基準からの逸脱とは見なされません。 サイトの治験責任医師または適切な副治験責任医師によって決定された、疾患転帰の改善による処方薬の変更は、この選択基準からの逸脱とは見なされません。 サイトの主任研究者または適切な副研究者の意見で、被験者の安全性または反応原性および免疫原性の評価に追加のリスクをもたらさず、医学的悪化を示さない場合、被験者は慢性または必要に応じて(prn)投薬を受けている可能性があります診断または状態。 同様に、被験者が無症候性で、状態が安定しており、被験者に追加のリスクがなく、研究ワクチン接種に対する反応の評価に干渉しない限り、登録後の薬の変更と研究ワクチン接種は許容されます。

  5. 適格性を決定する研究者によって決定されるように、すべての研究手順を理解し、遵守する能力、およびフォローアップの可用性。
  6. -研究スタッフが、妊娠結果データや乳児に関する医療情報など、関連する医療情報を収集することを許可します。

除外基準:

  1. -研究者の意見では、研究に参加した場合、被験者または彼女の胎児に追加のリスクをもたらす可能性がある病気の病歴または進行中の病気。
  2. -研究ワクチン接種前の7日以内に全身抗生物質または抗ウイルス治療を必要とする感染症。
  3. 発熱(口内温度 > / = 摂氏37.8度/100.0 華氏度)または研究ワクチン接種の3日前以内の他の急性疾患*。

    *治験責任医師または適切な副治験責任医師の意見で、治験実施計画書で要求される安全性パラメーターを評価する能力が残存症状によって妨げられない場合、軽微な残存症状のみが残っている状態でほぼ回復している急性疾患は許容されます。 .

  4. -既知の活動性腫瘍性疾患(非黒色腫皮膚がんを除く)、抗がん化学療法、または放射線療法(細胞毒性) 研究ワクチン接種前の3年以内。
  5. -任意の時点での血液悪性腫瘍の病歴。
  6. -以前の予防接種後の重篤な有害事象の病歴(例:ベル麻痺、ギランバレー症候群、脳症)、または進行性の神経障害の病歴。
  7. -既知または疑われるHIV感染またはHIV関連疾患を含む、免疫系を損なう既知または疑われる疾患。
  8. -グルココルチコイドの長期使用を含む免疫抑制療法の受領:経口、吸入、鼻腔内または非経口プレドニゾン > / = 20 mg /日または同等物 登録前の30日以内に2週間以上。 局所コルチコステロイドの使用は許可されています。
  9. -病歴または医療記録による既知のB型肝炎またはC型肝炎感染。
  10. -行動障害または認知障害または精神疾患(精神疾患による入院、自殺未遂、または研究ワクチン接種前の10年以内の自己または他者への危険による監禁を含む)研究者の意見では、参加する被験者の能力を妨げる可能性があります裁判で。
  11. -研究ワクチン接種前の5年以内にアルコールまたは薬物乱用の病歴がある(これは、研究に参加する被験者の能力を潜在的に妨げるとサイト研究者によって考えられています)。
  12. -研究ワクチンの任意の成分に対する既知の過敏症またはアレルギー(ホルムアルデヒド、ミョウバン)。
  13. -BOOSTRIXまたは破傷風、ジフテリア、または百日咳に対する他のワクチンの以前の投与後の重度のアレルギー反応(例、アナフィラキシー)の病歴。
  14. ワクチン接種の前後30日以内に認可された生ワクチン、またはワクチン接種の前後14日以内に認可された不活化ワクチンを受領または受領予定。
  15. 90日以内に免疫グロブリン(許可されているRhoGAMを除く)またはその他の血液製剤の受領 ワクチン接種。
  16. ワクチン接種前30日以内に実験的薬剤または装置を受け取った、またはこの試験報告期間中に実験的薬剤*(BOOSTRIX以外)を受け取る予定。

    *実験的薬剤には、ワクチン、医薬品、生物製剤、装置、血液製剤、医薬品が含まれます。 ワクチン接種前30日以内に臨床試験の対象として認可された製品を受け取った対象者、または研究期間中にそのような試験に登録することを期待している対象者も除外されます。 観察研究、調査、および実験的な薬剤や装置を使用しないその他の研究は許可されます。

  17. 重篤な産科合併症のリスクが高い (定義については、必要に応じて ACOG Practice Bulletins を参照してください)*。

    *以下を含む: (a) 妊娠高血圧症 (本態性高血圧または妊娠高血圧症の病歴が良好に管理されていることが、上記で定義された正常な BP によって証明される場合に許容される)、(b) 食事および運動によって管理されていない妊娠糖尿病 (インスリンの使用または登録時にgDMを制御するためのグリブリドは除外されます)、(c)現在の子癇前症または子癇、(d)既知の現在の多胎妊娠、(e)EGA 35週0日または現在の早産前の早産の歴史、および/または (f) 既知の子宮内胎児発育制限 (妊娠期間の 10 パーセンタイル未満である推定胎児体重の超音波確認として定義される)。

  18. 主要な先天異常または遺伝子異常が既知または疑われる胎児を妊娠している。
  19. 治験担当者または近親者(兄弟、姉妹、子供、親)または治験担当者の配偶者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ1

Tdap (破傷風、ジフテリア、無細胞性百日咳ワクチン) の 0.5 ml 単回投与、推定妊娠期間 (GA) の 14 0/7 週から 26 6/7 週までの妊婦に BOOSTRIX を筋肉内投与。

N=133

水酸化アルミニウムに吸着した破傷風およびジフテリアトキソイドと百日咳抗原の無菌等張懸濁液。
アクティブコンパレータ:グループ 2

0.5 ml の Td (破傷風、ジフテリア トキソイド) を 14 週 0/7 週から 26 週 6/7 週までの妊娠中の女性に筋肉内投与すると、GA が推定されます。

N=67

ジフテリアと破傷風に対する成人と7歳以上の子供の積極的な予防接種に使用されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
関連する重篤な有害事象(SAE)および無関係の SAE を報告した妊婦の数
時間枠:1日目から180日目までの研究(産後6ヶ月)
SAE には、死亡に至った不都合な医学的出来事が含まれます。生命を脅かすものでした;永続的/重大な障害/無能力でした;必要な入院または延長、または先天異常/先天性欠損症。 すべてのSAEは、最初の研究ワクチン接種時から最初の研究ワクチン接種の約6か月後まで報告されました
1日目から180日目までの研究(産後6ヶ月)
妊娠特有の有害事象(AE)を報告した妊婦の数
時間枠:1日目から180日目までの研究(産後6ヶ月)
妊娠関連の AE には以下が含まれます: 流産 (発生した場合は重度 [グレード 3] として等級付け)、分娩開始前の妊娠中の出血、分娩後出血、流産後の子宮内膜炎/卵管炎、早期破水、早産/分娩/分娩、貧血胎児発育、高血圧、子癇前症/子癇、絨毛膜羊膜炎、産後子宮内膜症、妊娠糖尿病、および/またはこのリストで以前に特定されていない妊娠関連の臨床的有害事象。
1日目から180日目までの研究(産後6ヶ月)
関連する SAE と無関係の SAE を報告している乳児の数
時間枠:生後6ヶ月までの生年月日
SAE には、死亡に至った不都合な医学的出来事が含まれます。生命を脅かすものでした;永続的/重大な障害/無能力でした;必要な入院または延長、または先天異常/先天性欠損症。 すべての SAE は、出生時から生後 6 か月まで報告されました。
生後6ヶ月までの生年月日
妊娠特有の有害事象を報告した幼児の数
時間枠:生後6ヶ月までの生年月日
乳児の妊娠関連の AE には、早産、低出生体重児、正期産児の新生児合併症、先天異常/先天異常、および/またはこのリストで以前に特定されていない新生児の臨床的 AE が含まれます。
生後6ヶ月までの生年月日
要請された注射部位および全身性反応原性事象を報告した妊婦の数
時間枠:投与前1日目、投与後1日目、4日目、8日目
参加者に提供された記憶補助具で求められた局所AEには、痛み、圧痛、斑状出血(日常活動への干渉に基づく機能グレード)、斑状出血(0mmを超える測定値)、紅斑(機能グレード)、紅斑(0mmを超える測定値)が含まれていました。 、硬化 (機能グレード)、および硬化 (任意の測定値 > 0 mm)。 参加者に提供された記憶補助剤で求められた全身性AEには、口腔体温の上昇、発熱、疲労、倦怠感、筋肉痛、関節痛、頭痛、アレルギー反応、および吐き気が含まれていました。 参加者は、最初のワクチン接種時またはその後の 8 日間の任意の時点で軽度またはそれ以上の重症度を報告した場合、局所または全身の AE を報告したと見なされます。
投与前1日目、投与後1日目、4日目、8日目
未承諾の非重篤な AE を報告した妊婦の数
時間枠:1日目から31日目
BOOSTRIXを受けた人とTdを受けた人と比較した、研究ワクチン接種の日(1日目)から31日目までのすべての未承諾の非重篤なAEの頻度。
1日目から31日目
BOOSTRIXまたはTdを受けている女性から生まれた乳児における百日咳毒素(PT)に対する血清IgG抗体の幾何平均濃度(GMC)
時間枠:生年月日、DTwP初回投与前(生後約6週)、DTwP初回投与後1か月(生後約10週)、DTwP最終投与後1か月(生後約18週)年齢)、生後6ヶ月
BOOSTRIXまたはTdでワクチン接種された女性から生まれた乳児の間で出生時に酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)によって測定された、PTに対する血清IgG抗体の幾何平均濃度(GMC)。 DTwP は、ジフテリア、破傷風、百日咳の全細胞ワクチンです。
生年月日、DTwP初回投与前(生後約6週)、DTwP初回投与後1か月(生後約10週)、DTwP最終投与後1か月(生後約18週)年齢)、生後6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
BOOSTRIXまたはTdを受けている妊婦のPTに対する血清IgG抗体のGMC
時間枠:投与前 1日目 接種1ヶ月後 出産時 180日目(出産後約6ヶ月)
BOOSTRIXまたはTdでワクチン接種された女性間の酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)によって測定された、PTに対する血清IgG抗体のGMC。
投与前 1日目 接種1ヶ月後 出産時 180日目(出産後約6ヶ月)
BOOSTRIXまたはTdを投与された妊婦における繊維状ヘマグルチニン(FHA)に対する血清IgG抗体のGMC
時間枠:投与前 1日目 接種1ヶ月後 出産時 180日目(出産後約6ヶ月)
BOOSTRIXまたはTdでワクチン接種された女性間の酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)によって測定された、FHAに対する血清IgG抗体のGMC。
投与前 1日目 接種1ヶ月後 出産時 180日目(出産後約6ヶ月)
BOOSTRIXまたはTdを投与された妊婦におけるペルタクチン(PRN)に対する血清IgG抗体のGMC
時間枠:投与前 1日目 接種1ヶ月後 出産時 180日目(出産後約6ヶ月)
BOOSTRIXまたはTdでワクチン接種された女性間の酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)によって測定された、PRNに対する血清IgG抗体のGMC。
投与前 1日目 接種1ヶ月後 出産時 180日目(出産後約6ヶ月)
BOOSTRIXまたはTdを受けている妊婦の破傷風に対する血清IgG抗体のGMC
時間枠:投与前 1日目 接種1ヶ月後 出産時 180日目(出産後約6ヶ月)
BOOSTRIXまたはTdでワクチン接種された女性間の酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)によって測定された、破傷風に対する血清IgG抗体のGMC。
投与前 1日目 接種1ヶ月後 出産時 180日目(出産後約6ヶ月)
BOOSTRIXまたはTdを受けている妊婦のジフテリアに対する血清IgG抗体のGMC
時間枠:投与前 1日目 接種1ヶ月後 出産時 180日目(出産後約6ヶ月)
BOOSTRIXまたはTdでワクチン接種された女性間の酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)によって測定された、ジフテリアに対する血清IgG抗体のGMC。
投与前 1日目 接種1ヶ月後 出産時 180日目(出産後約6ヶ月)
BOOSTRIXまたはTdを受けている女性から生まれた乳児におけるFHAに対する血清IgG抗体のGMC
時間枠:生年月日、DTwP初回投与前(生後約6週)、DTwP初回投与後1か月(生後約10週)、DTwP最終投与後1か月(生後約18週)年齢)、生後6ヶ月
BOOSTRIXまたはTdのワクチン接種を受けた女性から生まれた乳児の間で、出生時に酵素免疫測定法(ELISA)によって測定された、FHAに対する血清IgG抗体のGMC。
生年月日、DTwP初回投与前(生後約6週)、DTwP初回投与後1か月(生後約10週)、DTwP最終投与後1か月(生後約18週)年齢)、生後6ヶ月
BOOSTRIXまたはTdを受けている女性から生まれた乳児のPRNに対する血清IgG抗体のGMC
時間枠:生年月日、DTwP初回投与前(生後約6週)、DTwP初回投与後1か月(生後約10週)、DTwP最終投与後1か月(生後約18週)年齢)、生後6ヶ月
BOOSTRIXまたはTdでワクチン接種された女性から生まれた乳児間の出生時に酵素免疫測定法(ELISA)によって測定された、PRNに対する血清IgG抗体のGMC。
生年月日、DTwP初回投与前(生後約6週)、DTwP初回投与後1か月(生後約10週)、DTwP最終投与後1か月(生後約18週)年齢)、生後6ヶ月
BOOSTRIXまたはTdを受けている女性から生まれた乳児の破傷風に対する血清IgG抗体のGMC
時間枠:生年月日 DTwP初回投与前(生後約6週) DTwP初回投与後1ヶ月(生後約10週) DTwP最終投与後1ヶ月(生後約18週)年齢)、生後6ヶ月
BOOSTRIXまたはTdでワクチン接種された女性から生まれた乳児間の出生時に酵素免疫測定法(ELISA)によって測定された、破傷風に対する血清IgG抗体のGMC。
生年月日 DTwP初回投与前(生後約6週) DTwP初回投与後1ヶ月(生後約10週) DTwP最終投与後1ヶ月(生後約18週)年齢)、生後6ヶ月
BOOSTRIXまたはTdを受けている女性から生まれた乳児のジフテリアに対する血清IgG抗体のGMC
時間枠:生年月日 DTwP初回投与前(生後約6週) DTwP初回投与後1ヶ月(生後約10週) DTwP最終投与後1ヶ月(生後約18週)年齢)、生後6ヶ月
BOOSTRIXまたはTdでワクチン接種された女性から生まれた乳児間の出生時に酵素免疫測定法(ELISA)によって測定された、ジフテリアに対する血清IgG抗体のGMC。
生年月日 DTwP初回投与前(生後約6週) DTwP初回投与後1ヶ月(生後約10週) DTwP最終投与後1ヶ月(生後約18週)年齢)、生後6ヶ月
BOOSTRIXまたはTdを受けている女性から生まれた乳児におけるFimbriae 2/3(FIM 2/3)に対する血清IgG抗体のGMC
時間枠:生年月日 DTwP初回投与前(生後約6週) DTwP初回投与後1ヶ月(生後約10週) DTwP最終投与後1ヶ月(生後約18週)年齢)、生後6ヶ月
BOOSTRIXまたはTdでワクチン接種された女性から生まれた乳児間の出生時に酵素免疫測定法(ELISA)によって測定された、FIM 2/3に対する血清IgG抗体のGMC。
生年月日 DTwP初回投与前(生後約6週) DTwP初回投与後1ヶ月(生後約10週) DTwP最終投与後1ヶ月(生後約18週)年齢)、生後6ヶ月
母体および乳児特異的 Tdap 特異的抗体の幾何平均比 (GMR)
時間枠:配達の時間
BOOSTRIX対Tdを分娩中に受け取った後の分娩/出生時にELISAで測定した、母体および乳児特異的Tdap特異的抗体(PT、FHA、PRN、破傷風、ジフテリア)のGMR。 GMR は、分娩時の母親の抗体濃度に対する出生時の乳児の抗体濃度の幾何平均比を表します。
配達の時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月24日

一次修了 (実際)

2020年7月1日

研究の完了 (実際)

2020年7月1日

試験登録日

最初に提出

2018年6月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年7月5日

最初の投稿 (実際)

2018年7月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年5月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月19日

最終確認日

2018年10月4日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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