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ふくらはぎ深部静脈血栓症治療試験

2020年3月10日 更新者:Robert D. McBane、Mayo Clinic

ふくらはぎ静脈血栓症の被験者におけるアピキサバンの安全性と有効性を評価する第 IV 相無作為化二重盲検試験

主な目的は、アピキサバンが孤立性ふくらはぎ静脈血栓症 (DVT) 患者の治療において、血栓の広がり、肺塞栓症 (PE) および/または再発 DVT を予防するための DVT の連続画像よりも有効であるかどうかを評価することです。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

これは、無作為化二重盲検プラセボ対照優越性臨床試験です。 患者は、急性ふくらはぎ深部静脈血栓症の診断時に特定され、その時点でアプローチされます。 彼らが同意すれば、3 か月間プラセボまたはアピキサバン治療に無作為に割り当てられます。 これに加えて、7 日、14 日、90 日で超音波検査を繰り返し、30 日と 60 日で電話によるフォローアップも受けます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic in Rochester
    • Wisconsin
      • Eau Claire、Wisconsin、アメリカ、54701
        • Mayo Clinic
      • La Crosse、Wisconsin、アメリカ、54601
        • Mayo Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

  1. 対象年齢:18歳以上。
  2. 男性と女性の両方
  3. -深部(後脛骨、前脛骨、または腓骨)または筋肉(腓腹筋またはヒラメ筋)静脈に限定された確認された急性ふくらはぎ静脈血栓症。
  4. -無作為化の前に行われた陰性の血清または尿妊娠検査(2週間以内)、出産の可能性のある女性のみ。 注: 妊娠可能な女性 (WOCBP) は、初経を経験し、外科的不妊手術 (子宮摘出術または両側卵巣摘出術) を受けておらず、閉経後ではない女性として定義されます。 更年期障害は、他の生物学的または生理学的原因がない 45 歳以上の女性の 12 か月の無月経と定義されます。
  5. -書面によるインフォームドコンセントを提供する能力。

除外基準

  1. この研究には、発生中の胎児および新生児に対する遺伝毒性、変異原性および催奇形性の影響が不明な治験薬が含まれているため、以下のいずれか:

    • 妊娠中の女性
    • 看護婦
    • -適切な避妊を採用することを望まない出産の可能性のある男性または女性 注:妊娠の可能性のある女性は、避妊方法の指示に従うことに同意する必要があります 治験薬による治療期間プラス最後の終了後33日用量。

    WOCBPで性的に活発な男性は、避妊方法の指示に従うことに同意する必要があります 治験薬による治療期間プラス最後の投与終了後93日。

    無精子症の男性および継続的に異性愛活動を行っていない WOCBP は、避妊要件を免除されます。 ただし、このセクションで説明されているように、妊娠検査を受けなければなりません。

    注: 研究者は、WOCBP および WOCBP と性的に活発な男性被験者に、妊娠予防の重要性と予期せぬ妊娠の影響について助言するものとします。 . 非常に効果的な避妊方法は、一貫して正しく使用された場合、失敗率が 1% 未満です。

    最低でも、被験者は以下にリストされている非常に効果的な避妊方法の 1 つを使用することに同意する必要があります。

    効果の高い避妊方法

    • 殺精子剤を含む男性用コンドーム
    • WOCBP被験者または男性被験者のWOCBPパートナーによる、経口避妊薬、膣リング、注射剤、インプラント、Mirena®などの子宮内避妊具(IUD)の組み合わせを含むホルモン避妊法。
    • 研究に参加する男性被験者の女性パートナーは、研究薬を受けないため、許容される避妊方法の1つとしてホルモンベースの避妊薬を使用することができます。
    • ParaGard®などのIUD、
    • 卵管結紮
    • 精管切除。
    • 完全な禁欲* *完全な禁欲は、異性間性交を完全に避けることと定義され、すべての治験薬の避妊の許容される形態です。 被験者が完全な禁欲を放棄することを選択した場合に備えて、非常に効果的な避妊の許容可能な代替方法について話し合う必要があります。
  2. -急性併存近位DVT(膝窩、大腿、腸骨静脈またはIVC)、肺塞栓症、内臓静脈血栓症、過去3か月以内の脳静脈洞血栓症 抗凝固療法が必要です。
  3. 年齢 < 18 歳。
  4. -無作為化前の72時間以上の治療用抗凝固剤による継続治療。
  5. -抗凝固療法の禁忌
  6. 重大な腎臓病。 Cockcroft-Gault 式を使用したクレアチニンクリアランス < 25 ml/分: 糸球体濾過率 (GFR) = (140-年齢) * (重量 kg) * (女性の場合は 0.85) / (72 * Cr)。 (過去 4 週間以内)
  7. -重大な肝疾患(例: 急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬変) またはアラニントランスアミナーゼ (ALT) (または AST) > 3 x 正常上限 (ULN)。 (過去 4 週間以内)
  8. 血小板数 < 50 x109/L。 過去 4 週間)
  9. 平均余命は12ヶ月未満。
  10. 現在活動中の出血。
  11. 強力な CYP3A4 阻害剤(HIV プロテアーゼ阻害剤、全身性ケトコナゾールなど)またはリファンピシンなどの強力な CYP3A4 誘導剤の併用。
  12. 過去 6 か月以内の断面画像またはがん治療(化学療法、放射線療法、またはがん関連手術)でのがんの証拠として定義される活動性がん。
  13. .緊急/緊急手術または大規模な侵襲的処置の必要性が予想される。
  14. -二重抗血小板療法(チエノピリジンとアスピリン)および/または治験薬中の165 mgを超えるアスピリン。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:アピキサバン
アピキサバン 5 mg (10 mg を 1 日 2 回 7 日間、その後 5 mg を 1 日 2 回 3 か月間)。
アピキサバン 10 mg を 1 日 2 回 7 日間、続いて 5 mg を 1 日 2 回投与して、合計 3 か月の治療を完了する積極的な抗凝固療法。
他の名前:
  • エリキュース
プラセボコンパレーター:プラセボ
患者は、一致するプラセボを受け取ります。
アピキサバン マッチング プラセボ 2 錠を 1 日 2 回、7 日間、続いて 1 錠を 1 日 2 回、合計 3 か月間服用します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
3か月以内に複合静脈血栓塞栓症(VTE)イベントを経験した被験者の数
時間枠:治療開始から3ヶ月以内
複合VTEイベントには、ふくらはぎ静脈内または近位深部静脈(膝窩静脈、大腿静脈または腸骨静脈)への血栓伝播、症候性または偶発的なVTE再発、または治療開始から3か月以内の全死因死亡が含まれます。 すべての疑わしい VTE イベントは、中央の盲検化された独立した裁定委員会によって評価されます。
治療開始から3ヶ月以内
3か月以内に大出血または臨床的に重要でない大出血を経験した被験者の数
時間枠:治療開始から3ヶ月以内

大出血は、明白な出血に加えて、ヘモグロビンが 2 g/dL 以上減少するか、または 2 単位以上の濃縮赤血球の輸血、または重要な部位 (頭蓋内、脊髄内、眼内、後腹膜、心膜、関節内、筋肉内) での出血と定義されます。コンパートメント症候群、または致命的な出血。

臨床的に関連する重大でない出血は、次の基準の少なくとも 1 つを満たす出血の明白で実用的な徴候として定義されます。または (iii) 評価を促す。

治験薬を少なくとも1回投与されたすべての患者が安全性分析に含まれます。 疑わしい出血事象はすべて、中央の盲検化された独立した裁定委員会によって評価されます。

治療開始から3ヶ月以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血栓伝播の平均時間
時間枠:治療開始から3ヶ月以内
そのようなイベントに苦しんだ個人の血栓伝播のタイミング。 この目的のために、血栓伝播確認の日付を最初の深部静脈血栓症(DVT)診断の日付と比較します。
治療開始から3ヶ月以内
2 つの戦略の正味の臨床的利益または害
時間枠:治療開始から3ヶ月以内。
正味の臨床的利益または害の結果は、90日目までの主要な有効性結果または主要な安全性結果の複合として評価されます。 治療群間の 3 か月での複合エンドポイントの発生率の差を推定し、二項分布の正規近似を使用してテストします。 すべての検定は両側 0.05 有意水準で実施されます。
治療開始から3ヶ月以内。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Robert D McBane、Mayo Clinic

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年2月19日

一次修了 (実際)

2019年6月3日

研究の完了 (実際)

2019年6月3日

試験登録日

最初に提出

2018年6月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年7月16日

最初の投稿 (実際)

2018年7月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年3月10日

最終確認日

2020年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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