Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pohkeiden syvän laskimotromboosin hoitokoe

tiistai 10. maaliskuuta 2020 päivittänyt: Robert D. McBane, Mayo Clinic

Vaihe IV, satunnaistettu kaksoissokkotutkimus, jossa arvioidaan apiksabaanin turvallisuutta ja tehoa potilailla, joilla on pohkeen laskimotromboosi

Ensisijaisena tavoitteena on arvioida, onko apiksabaani tehokkaampi hoidettaessa potilaita, joilla on eristetty vasikkalaskimotromboosi (DVT) kuin syvän laskimotukoksen sarjakuvaus veritulpan leviämisen, keuhkoembolian (PE) ja/tai toistuvien syvän laskimotukosten estämisessä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on satunnaistettu kaksoissokkoutettu plasebokontrolloitu kliininen paremmuustutkimus. Potilaat tunnistetaan akuutin vasikan syvän laskimotromboosin diagnoosin yhteydessä ja heitä lähestytään silloin. Jos he suostuvat, heidät määrättäisiin satunnaisesti lumelääke- tai apiksabaanihoitoon kolmen kuukauden ajan. Tämän lisäksi heille tehdään myös toistetut ultraäänet 7, 14 ja 90 päivän välein sekä puhelinseuranta 30 ja 60 päivänä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

5

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
    • Wisconsin
      • Eau Claire, Wisconsin, Yhdysvallat, 54701
        • Mayo Clinic
      • La Crosse, Wisconsin, Yhdysvallat, 54601
        • Mayo Clinic

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

  1. Ikähaarukka: ≥ 18 vuotta.
  2. Sekä uroksia että naisia
  3. Vahvistettu akuutti pohkeen laskimotromboosi, joka rajoittuu joko syviin (taka-, sääriluun etu- tai peroneaalisiin) tai lihaksiin (gastrocnemius tai jalkapohja) laskimoon.
  4. Negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti (2 viikon sisällä) ennen satunnaistamista, vain hedelmällisessä iässä oleville naisille. Huomautus: Hedelmällisessä iässä oleva nainen (WOCBP) määritellään naiseksi, jolla on kuukautiset ja jolle ei ole tehty kirurgista sterilointia (kohdunpoisto tai molemminpuolinen munanpoisto) ja joka ei ole postmenopausaalinen. Vaihdevuodet määritellään 12 kuukauden amenorreaksi yli 45-vuotiaalla naisella ilman muita biologisia tai fysiologisia syitä.
  5. Kyky antaa kirjallinen tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit

  1. Mikä tahansa seuraavista, koska tässä tutkimuksessa on mukana tutkimusaine, jonka genotoksisia, mutageenisia ja teratogeenisiä vaikutuksia kehittyvään sikiöön ja vastasyntyneeseen ei tunneta:

    • Raskaana olevat naiset
    • Imettävät naiset
    • Hedelmällisessä iässä olevat miehet tai naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään asianmukaista ehkäisyä Huomautus: Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava noudattamaan ehkäisymenetelmiä koskevia ohjeita tutkimuslääkkeen (tutkimuslääkkeiden) hoidon ajan plus 33 päivää viimeisen hoidon päättymisen jälkeen. annos.

    Miesten, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia WOCBP:n kanssa, on suostuttava noudattamaan ehkäisymenetelmiä koskevia ohjeita tutkimuslääkkeen (tutkimuslääkkeiden) hoidon ajan plus 93 päivää viimeisen annoksen lopettamisen jälkeen.

    Azoospermiset urokset ja WOCBP, jotka eivät ole jatkuvasti heteroseksuaalisesti aktiivisia, on vapautettu ehkäisyvaatimuksista. Heille on kuitenkin tehtävä raskaustesti tässä osiossa kuvatulla tavalla.

    Huomautus: Tutkijoiden tulee neuvoa WOCBP:tä ja WOCBP:n kanssa seksuaalisesti aktiivisia mieshenkilöitä raskauden ehkäisyn tärkeydestä ja odottamattoman raskauden vaikutuksista. Tutkijoiden tulee neuvoa WOCBP:tä ja WOCBP:n kanssa seksuaalisesti aktiivisia miespuolisia koehenkilöitä erittäin tehokkaiden ehkäisymenetelmien käytöstä. . Erittäin tehokkaiden ehkäisymenetelmien epäonnistumisprosentti on alle 1 %, kun niitä käytetään johdonmukaisesti ja oikein.

    Tutkittavien on hyväksyttävä vähintään yhden erittäin tehokkaan ehkäisymenetelmän käyttö, joka on lueteltu alla:

    ERITTÄIN TEHOKKAISET ESÄYTTÖMENETELMÄT

    • Miesten kondomit spermisidillä
    • Hormonaaliset ehkäisymenetelmät, mukaan lukien yhdistelmäehkäisytabletit, emätinrengas, injektiovalmisteet, implantit ja kohdunsisäiset laitteet (IUD), kuten Mirena® WOCBP-kohteen tai mieshenkilön WOCBP-kumppanin toimesta.
    • Tutkimukseen osallistuvien miespuolisten koehenkilöiden naispuoliset kumppanit voivat käyttää hormonipohjaisia ​​ehkäisymenetelmiä yhtenä hyväksyttävistä ehkäisymenetelmistä, koska he eivät saa tutkimuslääkettä,
    • IUD:t, kuten ParaGard®,
    • Munasolujen ligaation
    • Vasektomia.
    • Täydellinen pidättäytyminen* *Täydellinen pidättyvyys määritellään täydelliseksi heteroseksuaalisen kanssakäymisen välttämiseksi ja se on hyväksyttävä ehkäisymuoto kaikille tutkimuslääkkeille. Hyväksyttävistä vaihtoehtoisista erittäin tehokkaan ehkäisyn menetelmistä on keskusteltava siinä tapauksessa, että koehenkilö päättää luopua täydellisestä pidättymisestä
  2. Akuutti rinnakkainen proksimaalinen DVT (popliteaaliset, reisiluun, suoliluun laskimot tai IVC), keuhkoembolia, splanchnic laskimotromboosi, aivolaskimoontelotukos viimeisen 3 kuukauden aikana, joille antikoagulaatiohoito on aiheellinen.
  3. Ikä < 18 vuotta.
  4. Jatkuva hoito terapeuttisella antikoagulantilla yli 72 tunnin ajan ennen satunnaistamista.
  5. Vasta-aihe antikoagulanttihoidolle
  6. Merkittävä munuaissairaus. Kreatiniinipuhdistuma < 25 ml/min Cockcroft-Gault-yhtälöä käyttäen: glomerulussuodatusnopeus (GFR) = (140-vuotiaana) * (paino kg) * (0,85, jos nainen) / (72 * Cr). (viimeisen neljän viikon aikana)
  7. Merkittävä maksasairaus (esim. akuutti hepatiitti, krooninen aktiivinen hepatiitti, kirroosi) tai alaniinitransaminaasi (ALT) (tai ASAT) > 3 x normaalin yläraja (ULN). (viimeisen neljän viikon aikana)
  8. Verihiutalemäärä < 50 x 109/l viimeiset neljä viikkoa)
  9. Elinajanodote < 12 kuukautta.
  10. Nykyinen aktiivinen verenvuoto.
  11. Voimakkaiden CYP3A4-estäjien (esim. HIV-proteaasin estäjien, systeemisen ketokonatsolin) tai vahvojen CYP3A4-induktorien, kuten rifampisiinin, samanaikainen käyttö.
  12. Aktiivinen syöpä määritellään mitä tahansa todisteita syövästä poikkileikkauskuvauksessa tai syöpähoidoissa viimeisen 6 kuukauden aikana (kemoterapia, sädehoito tai syöpään liittyvä leikkaus).
  13. . Odotettu tarve kiireelliseen / kiireelliseen leikkaukseen tai suureen invasiiviseen toimenpiteeseen.
  14. Kaksoisverihiutaleiden vastainen hoito (tienopyridiini ja aspiriini) ja/tai aspiriini yli 165 mg tutkimuslääkityksen aikana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Apiksabaani
Apiksabaani 5 mg (10 mg kahdesti vuorokaudessa 7 päivän ajan, minkä jälkeen 5 mg kahdesti vuorokaudessa 3 kuukauden ajan).
Aktiivinen antikoagulaatio apiksabaanilla 10 mg kahdesti vuorokaudessa 7 päivän ajan ja sen jälkeen 5 mg kahdesti vuorokaudessa yhteensä 3 kuukauden hoidon loppuunsaattamiseksi.
Muut nimet:
  • Eliquis
Placebo Comparator: Plasebo
Potilaat saavat vastaavaa lumelääkettä.
lumelääkettä vastaava apiksabaani 2 tablettia kahdesti vuorokaudessa 7 päivän ajan ja sitten yksi tabletti kahdesti päivässä yhteensä 3 kuukauden ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden määrä, joilla on yhdistetty laskimotromboembolia (VTE) 3 kuukauden sisällä
Aikaikkuna: 3 kuukauden sisällä hoidon aloittamisesta
Yhdistetty laskimotromboembolitapahtuma sisältää veritulpan leviämisen joko pohkeen suonissa tai proksimaalisiin syviin laskimoihin (popliteaaliset, reisiluun tai suoliluun laskimot), oireenmukaisen tai satunnaisen laskimotromboembolin uusiutumisen tai kokonaiskuolleisuuden 3 kuukauden sisällä hoidon aloittamisesta. Kaikki epäillyt VTE-tapahtumat arvioi keskeinen, sokkoutunut, riippumaton tuomiokomitea.
3 kuukauden sisällä hoidon aloittamisesta
Koehenkilöiden lukumäärä, joilla on joko vakavaa verenvuotoa tai kliinisesti merkityksellistä ei-vakavaa verenvuotoa 3 kuukauden sisällä
Aikaikkuna: 3 kuukauden sisällä hoidon aloittamisesta

Suuri verenvuoto määritellään selväksi verenvuodoksi plus hemoglobiinin lasku ≥ 2 g/dl tai verensiirto ≥ 2 yksikköä pakkautuneita punasoluja tai verenvuoto kriittisestä kohdasta: kallonsisäinen, intraspinaalinen, intraokulaarinen, retroperitoneaalinen, perikardiaalinen nivelensisäinen, lihaksensisäinen osastosyndrooma tai kuolemaan johtava verenvuoto.

Kliinisesti merkityksellinen ei-suuren verenvuodon määritelmä on mikä tahansa ilmeinen, toimintakelpoinen merkki verenvuodosta, joka täyttää vähintään yhden seuraavista kriteereistä: (i) joka vaatii ei-kirurgista lääketieteellistä toimenpiteitä terveydenhuollon ammattilaiselta, (ii) johtaa sairaalahoitoon tai korkeampaan hoitotasoon, tai (iii) arvioinnin käynnistäminen.

Kaikki potilaat, jotka ovat saaneet vähintään yhden annoksen tutkimuslääkettä, otetaan mukaan turvallisuusanalyysiin. Kaikki epäillyt verenvuototapahtumat arvioi keskeinen, sokkoutunut, riippumaton tuomiokomitea.

3 kuukauden sisällä hoidon aloittamisesta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen veritulpan leviämisaika
Aikaikkuna: 3 kuukauden sisällä hoidon aloittamisesta
Trombuksen leviämisen ajoitus henkilöille, jotka ovat kärsineet tällaisesta tapahtumasta. Trombuksen leviämisen vahvistuspäivää verrataan tätä tarkoitusta varten alkuperäisen syvän laskimotromboosin (DVT) diagnoosin päivämäärään.
3 kuukauden sisällä hoidon aloittamisesta
Kliininen nettohyöty tai -haita kahdelle strategialle
Aikaikkuna: 3 kuukauden sisällä hoidon aloittamisesta.
Kliinisen nettohyödyn tai haitan tulos arvioidaan ensisijaisen tehokkuustuloksen tai pääasiallisen turvallisuustuloksen yhdistelmänä päivään 90 saakka. Ero yhdistetyn päätepisteen esiintymistiheyksissä 3 kuukauden kohdalla hoitoryhmien välillä arvioidaan ja testataan käyttämällä binomiaalijakauman normaalia likiarvoa. Kaikki testit suoritetaan kaksipuolisella 0,05 merkitsevyystasolla.
3 kuukauden sisällä hoidon aloittamisesta.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Robert D McBane, Mayo Clinic

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 19. helmikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 3. kesäkuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 3. kesäkuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 5. kesäkuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 16. heinäkuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 18. heinäkuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 25. maaliskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 10. maaliskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Syvä laskimotromboosi

Tilaa