ヒーローズ サークル オピオイド プロジェクト (HCOP)
この提案されたパイロット研究の目的は、現在メサドン維持治療 (MMT) に登録されており、メサドンへの行動的および生理学的依存を軽減するためにこれらのテクニックを学びたいと考えているオピオイド使用障害 (OUD) 患者に KKC ヒーローズ サークル プログラムを拡大することです。投薬。
目標は、MMT 患者の自己効力感と自己コントロールを改善し、ストレス因子や慢性疼痛の影響、薬物渇望、感情的および身体的機能を軽減し、薬物への依存度を下げる可能性がある補完的な (非薬理学的) 治療活動に参加させることです。薬理学的介入。
調査の概要
詳細な説明
全体として、このプロジェクトは完了までに約 1 年かかり、3 つのフェーズ (それぞれ約 3 か月) に分かれます。
フェーズ1: 研究者らは、年齢、性別、人種/民族に関係なく、毎日のメサドン維持用量を減らしたいという願望を支持しながらもそれができていない、トランパークリサーチクリニックに登録している10人の患者を特定し、同意する。
各参加者は 12 週間のプロトコルを完了します。 訓練を受けた成人キッズ・キッキング・キャンサー(KKC)武道家による週2回の訪問(各手順で合計約30分)が行われます。 メサドンの投与を受ける前に、武道家と患者はプライベートエリアで会い、注意を促し介入に集中し、バイオマーカーデータの測定を行います。 ベースラインおよび4、8、12週目に、研究者はセッション前後の唾液サンプル(サリベットを舌の下に3分間挟んで採取)を採取し、2つのストレスバイオマーカーを測定します。 研究者らは心拍数と血圧も測定する予定だ。 各参加者は、ストレスや生活上の課題を軽減するための治療的アプローチについて 20 分間の個別指導を受けます。 毎回の訪問には、KKC「パワー、ピース、パーパス」™ マントラや、「英雄」(子供たち)が作成したビデオによって紹介されるブレス ブレーキ® など、特定の武道の儀式が含まれます。 介入セッションの他のコンポーネント、例: 動きの練習と心のイメージは患者に合わせて調整され、いかなる身体操作もその個人にとって安全であることが常に保証されます。 また、スマートフォン用の音声瞑想も受信できます。利用できない場合は、瞑想を練習するために MP3 プレーヤーにロードされます。
武道家による各訪問の開始時と終了時に、参加者はビジュアル アナログ スケール (VAS、0 ~ 10 の範囲) を使用して、瞬間的な「痛み」、「薬物渇望」、「不安」、「」のレベルを評価します。怒り」と「憂鬱」。そして、彼/彼女は、ポジティブおよびネガティブな影響スケジュールの短いフォームに記入します。 各ミーティングは、サポートを提供するために武道家から各患者に週に 3 回電話で補足されます。
データ収集測定: ベックうつ病インベントリ II、状態特性不安インベントリ、知覚ストレス スケール、感情制御困難スケール、経験した問題に対する対処指向 (Brief-COPE)、アルコールおよび薬物使用の自己効力感スケール、苦痛耐性スケール、息止め持久力タスク、簡単な痛みの目録、医学的転帰調査の短い形式、注意機能のコンピュータ化された測定、フランカー タスクとしても知られる注意ネットワーク タスク。
メサドンの用量(ベースラインおよび週 1 回)および尿中薬物検査結果(これらの研究参加者についてはベースラインおよび週 2 回)は、権限のあるスタッフの協力を得て、患者の医療記録から抽出されます。
フェーズ I の各参加者は、1 ~ 6 週目に非仮想現実 (VR) 介入手順を受け、その後、7 ~ 12 週目に VR ベースの介入を受けます。
フェーズ 2 では、同じく 12 週間にわたって参加する 10 人の患者からなる第 2 グループを評価することでフェーズ 1 を延長します。 フェーズ 1 と同じ手順が使用されます。さらに、研究者らは完全介入の完了前後に全脳fMRI(機能的磁気共鳴画像法)スキャンを実施する予定だ。 患者は、障害物を選択し、頭の中でその障害物を「見る」ことができる仮想現実 (VR) プログラムを使用します。
第 3 相では、特定の慢性疼痛症候群を訴えながらオピオイドを使用する 10 人の追加患者 (第 1 相と第 2 相とは異なる参加者) が登録されます。 この段階では、fMRI スキャンを含む同じプロトコルが使用されます。 しかし、仮想現実は、体のどの場所で痛みが報告されているかの痛みの画像を作成することに特に焦点を当てます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Michigan
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Detroit、Michigan、アメリカ、48201
- Wayne State University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 現在のオピオイド使用障害の診断
- 登録前の少なくとも 1 か月間、安定した毎日のメサドン用量
- 1日のメサドン用量を少なくとも20%削減したい。
除外基準:
- 妊娠中(尿検査)または授乳中(自己申告)
- 現在の重度の第 I 軸精神障害、例: 精神病、双極性障害
- 過去 1 年間に自殺願望や自殺未遂をしたことがある
- 診療所の医師の意見による、提案された治療プログラムに対する医学的禁忌。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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フェーズ 1
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ストレスや人生の課題を軽減する方法についての個別指導。
患者と武道家は協力して、メサドンの目標削減を妨げる障害を特定します。
トレーニングには、特定の武道の儀式や呼吸法を学ぶことが含まれます。
患者はスマートフォンデバイス用の音声瞑想と、練習するための定期的なリマインダーを受け取ります。
毎週のミーティングに加えて、武道家からトレーニングをサポートするために週に 3 回電話がかかります。
さらに、ストレスを軽減するために仮想現実デバイスが使用されます。
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フェーズ2
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ストレスや人生の課題を軽減する方法についての個別指導。
患者と武道家は協力して、メサドンの目標削減を妨げる障害を特定します。
トレーニングには、特定の武道の儀式や呼吸法を学ぶことが含まれます。
患者はスマートフォンデバイス用の音声瞑想と、練習するための定期的なリマインダーを受け取ります。
毎週のミーティングに加えて、武道家からトレーニングをサポートするために週に 3 回電話がかかります。
さらに、ストレスを軽減するために仮想現実デバイスが使用されます。
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フェーズ 3
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ストレスや人生の課題を軽減する方法についての個別指導。
患者と武道家は協力して、メサドンの目標削減を妨げる障害を特定します。
トレーニングには、特定の武道の儀式や呼吸法を学ぶことが含まれます。
患者はスマートフォンデバイス用の音声瞑想と、練習するための定期的なリマインダーを受け取ります。
毎週のミーティングに加えて、武道家からトレーニングをサポートするために週に 3 回電話がかかります。
さらに、ストレスを軽減するために仮想現実デバイスが使用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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メサドン用量の変化
時間枠:ベースライン時に 1 回、12 週間にわたって週に 2 回。
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患者の医療記録から抜粋
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ベースライン時に 1 回、12 週間にわたって週に 2 回。
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オピオイド、コカイン、ベンゾジアゼピン、バルビツール酸塩(<300 ng/ml)、およびカンナビノイド(<50 ng/ml)に関する薬物を含まない尿検査結果(<300 ng/ml)。
時間枠:ベースライン時に 1 回、12 週間にわたって週に 2 回。
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患者の医療記録から抜粋
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ベースライン時に 1 回、12 週間にわたって週に 2 回。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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痛み、薬物渇望、不安、怒り、うつ病の自己申告の変化
時間枠:武道家による各訪問の開始と終了(効果前/効果後)。ベースライン時に 1 回、12 週間にわたって週に 2 回。
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ビジュアルアナログスケールで測定 (0: 全てではない (より良い結果) - 10: 非常に(より悪い結果)
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武道家による各訪問の開始と終了(効果前/効果後)。ベースライン時に 1 回、12 週間にわたって週に 2 回。
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次の感情や感情の自己申告の変化: 恐怖、恥じらい、敵意、神経質、動揺
時間枠:武道家による各訪問の開始と終了(効果前/効果後)。ベースライン時に 1 回、12 週間にわたって週に 2 回。
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負の感情スケジュールによって測定 (1: 非常にわずかにある、またはまったくない (より良い結果)、2: 少しある、3: 中程度、4: かなりある、5: 非常に (悪い結果)
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武道家による各訪問の開始と終了(効果前/効果後)。ベースライン時に 1 回、12 週間にわたって週に 2 回。
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心拍数バイオマーカーの変化 (1 分あたりの心拍数 (bpm))
時間枠:ベースラインで 1 回、12 週間の第 4 週、第 8 週、および第 12 週に 1 回、合計 4 回の収集。
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研究者は、非侵襲性バイタルモニターを使用して収集されたセッション前後の心拍数測定値を取得します。
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ベースラインで 1 回、12 週間の第 4 週、第 8 週、および第 12 週に 1 回、合計 4 回の収集。
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血圧の変化 (収縮期および拡張期 mmHg) バイオマーカー
時間枠:ベースラインで 1 回、12 週間の第 4 週、第 8 週、および第 12 週に 1 回、合計 4 回の収集。
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研究者は、非侵襲的なバイタルモニターを使用して収集されたセッション前後の血圧測定値を取得します。
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ベースラインで 1 回、12 週間の第 4 週、第 8 週、および第 12 週に 1 回、合計 4 回の収集。
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唾液コルチゾールバイオマーカーの変化
時間枠:ベースラインで 1 回、12 週間の第 4 週、第 8 週、および第 12 週に 1 回、合計 4 回の収集。
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研究者は、セッションの前後に唾液サンプルを採取し、舌の下に保持したサリベットを使用して収集した唾液コルチゾールを測定します。
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ベースラインで 1 回、12 週間の第 4 週、第 8 週、および第 12 週に 1 回、合計 4 回の収集。
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C反応性タンパク質バイオマーカーの変化
時間枠:ベースラインで 1 回、12 週間の第 4 週、第 8 週、および第 12 週に 1 回、合計 4 回の収集。
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研究者はセッション前後の唾液サンプルを採取し、舌の下に保持した唾液を使用して収集されたC反応性タンパク質を測定します。
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ベースラインで 1 回、12 週間の第 4 週、第 8 週、および第 12 週に 1 回、合計 4 回の収集。
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メサドンの用量を少なくとも 20% 削減した患者の割合
時間枠:ベースライン時に 1 回、12 週間にわたって週に 2 回。
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患者の医療記録から抜粋
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ベースライン時に 1 回、12 週間にわたって週に 2 回。
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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