Projekt opioidowy Heroes Circle (HCOP)

Ogólnie rzecz biorąc, realizacja tego projektu zajmie około 1 roku i zostanie podzielona na trzy fazy (każda trwająca około trzech miesięcy).

Faza 1: Badacze zidentyfikują i wyrażą zgodę 10 pacjentów, niezależnie od wieku, płci lub rasy/pochodzenia etnicznego, zapisanych do Kliniki Badawczej Tolan Park, którzy wyrażają chęć obniżenia dziennej dawki podtrzymującej metadonu, ale nie są w stanie tego zrobić.

Każdy uczestnik wypełni 12-tygodniowy protokół. Odbędą się dwa razy w tygodniu wizyty (każda ≈30 min łącznie dla wszystkich procedur) przez wyszkolonych dorosłych artystów sztuk walki Kids Kicking Cancer (KKC). Przed otrzymaniem dawki metadonu artysta sztuk walki i pacjent spotkają się w odosobnionym miejscu, aby zwrócić uwagę i skupić się na interwencji oraz w celu pomiaru danych dotyczących biomarkerów. Na początku oraz w 4, 8 i 12 tygodniu badacze pobiorą próbki śliny przed i po sesji (pobrane za pomocą Salivette trzymanej pod językiem przez 3 minuty) w celu zmierzenia dwóch biomarkerów stresu. Badacze zmierzą również tętno i ciśnienie krwi. Każdy uczestnik otrzyma 20 minut indywidualnej instruktażu w podejściu terapeutycznym, aby obniżyć stres i wyzwania życiowe. Każda wizyta będzie obejmowała określone rytuały sztuk walki, w tym mantrę KKC „Moc, pokój, cel”™ i Breath Brake®, wprowadzane za pomocą taśm wideo nagranych przez „bohaterów” (dzieci). Inne elementy sesji interwencyjnej, m.in. ćwiczenia ruchowe i obrazy mentalne będą dostosowane do pacjenta, zawsze zapewniając, że każdy fizyczny manewr jest bezpieczny dla tej osoby. Otrzymają również medytacje audio na smartfony lub, jeśli są niedostępne, załadowane na odtwarzacze mp3, aby ćwiczyć medytacje.

Na początku i na końcu każdej wizyty mistrza sztuk walki, uczestnik użyje Wizualnej Skali Analogowej (VAS, zakres 0-10), aby ocenić swój chwilowy poziom „bólu”, „głodu narkotykowego”, „lęku”, „ złość” i „depresja”; i on/ona wypełni krótki formularz Harmonogramu Pozytywnych i Negatywnych Afektów. Każde spotkanie będzie uzupełnione rozmowami telefonicznymi 3 razy w tygodniu od mistrza sztuk walki do każdego pacjenta w celu udzielenia wsparcia.

Pomiary zbierania danych: Inwentarz Depresji Becka-II, Inwentarz Stanu-Cechy Lęku, Skala Postrzeganego Stresu, Skala Trudności z Regulacją Emocji, Skala Radzenia sobie z Doświadczonymi Problemami (Brief-COPE), Skala Własnej Skuteczności Używania Alkoholu i Narkotyków, Skala Tolerancji Dystresu, Zadanie wytrzymałościowe na wstrzymanym oddechu, krótka inwentaryzacja bólu, krótki formularz badania wyników medycznych, skomputeryzowana miara funkcji uwagi, zadanie sieci uwagi, znane również jako zadanie flankera.

Dawka metadonu (wyjściowa i cotygodniowa) oraz wyniki badania moczu na obecność narkotyków (wyjściowe i dwa razy w tygodniu dla tych uczestników badania) zostaną wyodrębnione z dokumentacji medycznej pacjenta, z pomocą upoważnionego członka personelu.

Każdy uczestnik fazy I zostanie poddany zabiegom interwencyjnym niezwiązanym z wirtualną rzeczywistością (VR) w tygodniach 1-6, a następnie zostanie poddany interwencji opartej na VR w tygodniach 7-12.

Faza 2 przedłuży fazę 1, oceniając drugą grupę 10 pacjentów, którzy również będą uczestniczyć w okresie 12 tygodni. Zastosowane zostaną procedury identyczne jak w fazie 1; ponadto badacze przeprowadzą skanowanie całego mózgu fMRI (funkcjonalny rezonans magnetyczny) przed i po zakończeniu pełnej interwencji. Pacjenci będą korzystać z programu Wirtualnej Rzeczywistości (VR), który umożliwia pacjentowi wybór przeszkód i „zobaczenie” tej przeszkody w jego głowie.

Faza 3 obejmie 10 dodatkowych pacjentów (inni uczestnicy z faz 1 i 2), którzy używają opioidów, skarżąc się na określony zespół przewlekłego bólu. W tej fazie używany będzie ten sam protokół, w tym skanowanie fMRI. Rzeczywistość wirtualna skupi się jednak w szczególności na tworzeniu obrazu bólu w miejscu zgłaszania bólu w ciele.