Опиоидный проект Круга героев (HCOP)

В целом, этот проект займет около 1 года и будет разделен на три этапа (каждый примерно по три месяца).

Фаза 1: Исследователи выявят и дадут согласие 10 пациентам, независимо от возраста, пола, расы/этнической принадлежности, зарегистрированным в исследовательской клинике Толан Парк, которые одобряют желание снизить свою суточную поддерживающую дозу метадона, но не смогли этого сделать.

Каждый участник заполнит 12-недельный протокол. Два раза в неделю (каждое ≈30 минут для всех процедур) будут посещать обученные взрослые мастера боевых искусств Kids Kicking Cancer (KKC). Прежде чем получить свою дозу метадона, мастер боевых искусств и пациент встречаются в уединенном месте, чтобы привлечь внимание и сосредоточиться на вмешательстве, а также для измерения данных биомаркеров. На исходном уровне и в течение 4, 8 и 12 недель исследователи берут образцы слюны до и после сеанса (собранные с помощью Salivette, удерживаемого под языком в течение 3 минут) для измерения двух биомаркеров стресса. Исследователи также измерят частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Каждый участник получит 20 минут индивидуального обучения терапевтическому подходу к снижению стресса и жизненных проблем. Каждое посещение будет включать в себя определенные ритуалы боевых искусств, в том числе мантру KKC «Сила, мир, цель» ™ и Breath Brake®, представленные на видеокассетах, сделанных «героями» (детями). Другие компоненты интервенционной сессии, т.е. двигательные упражнения и ментальные образы будут адаптированы к пациенту, всегда гарантируя, что любой физический маневр безопасен для этого человека. Они также получат аудиомедитации для смартфонов или, если их нет, загрузят на mp3-плееры для практики медитаций.

В начале и в конце каждого визита мастера боевых искусств участник будет использовать визуальные аналоговые шкалы (ВАШ, диапазон от 0 до 10), чтобы оценить свой мгновенный уровень «боли», «тяги к наркотикам», «беспокойства», « гнев» и «депрессия»; и он/она заполнит краткую форму Графика положительных и отрицательных воздействий. Каждая встреча будет сопровождаться телефонными звонками мастера боевых искусств 3 раза в неделю каждому пациенту для оказания поддержки.

Измерения сбора данных: шкала депрессии Бека-II, шкала состояния и тревожности, шкала воспринимаемого стресса, шкала трудностей с регулированием эмоций, ориентация на преодоление пережитых проблем (Brief-COPE), шкала самоэффективности при употреблении алкоголя и наркотиков, шкала толерантности к стрессу, Задание на выносливость на задержке дыхания, краткий перечень болей, краткая форма исследования медицинских результатов, компьютеризированная мера функции внимания, задача сети внимания, также известная как задача Фланкера.

Доза метадона (исходная и еженедельная) и результаты анализов мочи на наркотики (исходная и дважды в неделю для этих участников исследования) будут извлечены из медицинской карты пациента с помощью уполномоченного сотрудника.

Каждый участник Фазы I будет проходить процедуры вмешательства без виртуальной реальности (VR) в течение 1-6 недель, а затем будет проходить вмешательство на основе VR в течение 7-12 недель.

Фаза 2 расширит фазу 1, оценив вторую группу из 10 пациентов, которые также будут участвовать в течение 12-недельного периода. Будут использоваться процедуры, идентичные этапу 1; кроме того, исследователи будут включать фМРТ всего мозга (функциональную магнитно-резонансную томографию) до и после завершения полного вмешательства. Пациенты будут использовать программу виртуальной реальности (VR), которая позволяет пациенту выбирать свои препятствия и «видеть» это препятствие внутри своей головы.

В фазу 3 будут включены 10 дополнительных пациентов (различные участники фаз 1 и 2), которые принимают опиоиды, жалуясь на специфический хронический болевой синдром. На этом этапе будет использоваться тот же протокол, включая фМРТ-сканирование. Виртуальная реальность, однако, будет сосредоточена именно на создании образа боли в той части тела, где о ней сообщается.