The Heroes Circle Opioid Project (HCOP)

Samlet set vil dette projekt tage cirka 1 år at gennemføre og vil blive opdelt i tre faser (hver ca. tre måneder lang).

Fase 1: Efterforskerne vil identificere og give samtykke til 10 patienter, uanset alder, køn eller race/etnicitet, indskrevet på Tolan Park Research Clinic, som støtter et ønske om at sænke deres daglige metadonvedligeholdelsesdosis, men som ikke har været i stand til at gøre det.

Hver deltager udfylder en 12-ugers protokol. Der vil være to gange ugentlige besøg (hver ≈30 min i alt for alle procedurer) af de trænede voksne Kids Kicking Cancer (KKC) kampsportsudøvere. Forud for at modtage sin metadondosis vil kampsportsudøveren og patienten mødes i et privat område for at fremme opmærksomheden og fokusere på interventionen og for måling af biomarkørdata. Ved baseline og i uge 4, 8 og 12 vil efterforskerne få spytprøver før og efter sessionen (opsamlet med en Salivette holdt under tungen 3 min) for at måle to stress-biomarkører. Efterforskerne vil også måle puls og blodtryk. Hver deltager vil modtage 20 minutters individuel undervisning i en terapeutisk tilgang til at mindske deres stress og livsudfordringer. Hvert besøg vil omfatte visse kampsportsritualer, herunder KKC "Power, Peace, Purpose"™ mantraet og Breath Brake®, introduceret af videobånd lavet af "heltene" (børn). Andre komponenter i interventionssessionen, f.eks. bevægelsesøvelser og mentale billeder, vil blive skræddersyet til patienten og altid sikre, at enhver fysisk manøvre er sikker for den pågældende. De vil også modtage lydmeditationer til smartphones eller, hvis de ikke er tilgængelige, indlæst på mp3-afspillere for at øve meditationerne.

Ved begyndelsen og slutningen af ​​hvert besøg af kampkunstneren vil deltageren bruge Visual Analog Scales (VAS, 0-10-område) til at vurdere hans/hendes øjeblikkelige niveau af "smerte", "drug-trang", "angst", " vrede" og "depression"; og han/hun vil udfylde den korte formular af skemaet for positiv og negativ påvirkning. Hvert møde vil blive suppleret med telefonopkald 3 gange om ugen fra kampkunstneren til hver patient for at yde støtte.

Dataindsamlingsmålinger: Beck Depression Inventory-II, State-Trait Anxiety Inventory, Perceived Stress Scale, Vanskeligheder med Emotion Regulation Scale, Coping Orientering til Oplevede Problemer (Brief-COPE), Alkohol- og Stofbrugs Self-Efficacy Scale, Distress Tolerance Scale, Åndedrætsudholdenhedsopgave, kort smerteopgørelse, medicinske resultater Study Short Form, et computerstyret mål for opmærksomhedsfunktion, Attentional Network Task, også kendt som Flanker Task.

Metadondosis (baseline og ugentlig) og urinlægemiddeltestresultater (baseline og to gange ugentlig for disse undersøgelsesdeltagere) vil blive ekstraheret fra patientens journal med bistand fra en autoriseret medarbejder.

Hver fase I-deltager vil gennemgå ikke-Virtual Reality (VR) interventionsprocedurer i uge 1-6 og vil derefter gennemgå VR-baseret intervention i uge 7-12.

Fase 2 vil forlænge fase 1 ved at evaluere en anden gruppe på 10 patienter, som også vil deltage over en 12-ugers periode. Identiske procedurer til fase 1 vil blive brugt; derudover vil efterforskerne inkludere helhjerne-fMRI (funktionel magnetisk resonansbilleddannelse) scanning før og efter fuldførelse af den fulde intervention. Patienter vil bruge et Virtual Reality (VR) program, der gør det muligt for patienten at vælge sine forhindringer og "se" den forhindring inde i hans/hendes hoved.

Fase 3 vil indskrive yderligere 10 patienter (forskellige deltagere fra fase 1 og 2), som bruger opioider, mens de klager over specifikt kronisk smertesyndrom. I denne fase vil den samme protokol blive brugt, herunder fMRI-scanning. Den virtuelle virkelighed vil dog fokusere specifikt på at skabe billedet af smerten, hvor end smerten bliver rapporteret i kroppen.