The Heroes Circle Opioid Project (HCOP)

Totalt sett vil dette prosjektet ta ca. 1 år å fullføre, og vil bli delt inn i tre faser (hver ca. tre måneder lang).

Fase 1: Etterforskerne vil identifisere og gi samtykke til 10 pasienter, uavhengig av alder, kjønn eller rase/etnisitet, registrert ved Tolan Park Research Clinic som støtter et ønske om å redusere sin daglige vedlikeholdsdose av metadon, men som ikke har vært i stand til å gjøre det.

Hver deltaker vil fullføre en 12-ukers protokoll. Det vil være to ganger ukentlige besøk (hver ≈30 min totalt for alle prosedyrer) av trente kampsportutøvere for Kids Kicking Cancer (KKC). Før de får sin metadondose, vil kampsportutøveren og pasienten møtes i et privat område for å fremme oppmerksomhet og fokus på intervensjonen, og for måling av biomarkørdata. Ved baseline og i løpet av uke 4, 8 og 12 vil etterforskerne innhente spyttprøver før og etter økten (samlet med en Salivette holdt under tungen 3 min) for å måle to stressbiomarkører. Etterforskerne skal også måle hjertefrekvens og blodtrykk. Hver deltaker vil motta 20 minutters individuell instruksjon i en terapeutisk tilnærming for å redusere stress og livsutfordringer. Hvert besøk vil inkludere visse kampsportritualer, inkludert KKC "Power, Peace, Purpose"™ mantra og Breath Brake®, introdusert av videobånd laget av "heltene" (barn). Andre komponenter i intervensjonsøkten, f.eks. bevegelsesøvelser og mentale bilder, vil være skreddersydd til pasienten, og alltid sikre at enhver fysisk manøver er trygg for den enkelte. De vil også motta lydmeditasjoner for smarttelefoner eller, hvis de ikke er tilgjengelige, lastet inn på mp3-spillere for å øve på meditasjonene.

Ved begynnelsen og slutten av hvert besøk av kampsportsutøveren vil deltakeren bruke Visual Analog Scales (VAS, 0-10 rekkevidde) for å rangere hans/hennes øyeblikkelige nivå av "smerte", "drug craving", "angst", " sinne", og "depresjon"; og han/hun vil fylle ut det korte skjemaet for Positive og Negative Affekter. Hvert møte vil bli supplert med telefonsamtaler 3 ganger i uken fra kampsporteren til hver pasient for å gi støtte.

Datainnsamlingsmålinger: Beck Depresjon Inventory-II, State-Trait Anxiety Inventory, Perceived Stress Scale, Vanskeligheter med emosjonsreguleringsskala, mestringsorientering mot opplevde problemer (Brief-COPE), Alkohol- og narkotikabruks egeneffektivitetsskala, nødstoleranseskala, Pustholdende utholdenhetsoppgave, kort smerteinventar, medisinske resultater Study Short Form, et datastyrt mål på oppmerksomhetsfunksjon, Attentional Network Task, også kjent som Flanker Task.

Metadondose (baseline og ukentlig) og urin medikamenttestresultater (baseline og to ganger ukentlig for disse studiedeltakerne) vil bli trukket ut fra pasientens journal, med bistand fra en autorisert medarbeider.

Hver fase I-deltaker vil gjennomgå intervensjonsprosedyrer uten virtuell virkelighet (VR) i uke 1-6, og vil deretter gjennomgå VR-basert intervensjon i uke 7-12.

Fase 2 vil forlenge fase 1 ved å evaluere en andre gruppe på 10 pasienter som også vil delta over en 12-ukers periode. Identiske prosedyrer til fase 1 vil bli brukt; i tillegg vil etterforskerne inkludere helhjerne-fMRI (funksjonell magnetisk resonansavbildning) skanning før og etter fullføring av hele intervensjonen. Pasienter vil bruke et Virtual Reality-program (VR) som gjør at pasienten kan velge sine hindringer og "se" hindringen inne i hodet.

Fase 3 vil registrere ytterligere 10 pasienter (forskjellige deltakere fra fase 1 og 2) som bruker opioider mens de klager over spesifikt kronisk smertesyndrom. I denne fasen vil samme protokoll bli brukt, inkludert fMRI-skanning. Den virtuelle virkeligheten vil imidlertid fokusere spesifikt på å skape bildet av smerten der smerten blir rapportert i kroppen.